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起病时间、缓急、可能的病因和诱因; 主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程; 伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)也应加以说明; 发病以来的一般情况,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。
中老年人,慢性无规律性上腹痛,并有厌食,消瘦,呕血应警惕胃癌 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者,可能由肝胆疾病所引起 蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张,脾肿大、腹水,呕血提示肝硬化门脉__ 近期有服用非甾类抗炎药物史的呕血者应考虑食管贲门黏膜撕裂伤 大面积烧伤伴呕血者提示急性胃黏膜病变
指患者的主要症状或体征及其看病的时间 指患者的主要症状或体征及伴随症状 指患者的主要症状或体征及其持续时间 指患者的主要症状或体征及其发作频率 指患者的主要症状或体征及其严重的程度
指患者的主要症状或体征及其看病的时间 指患者的主要症状或体征及伴随症状 指患者的主要症状或体征及其持续时间 指患者的主要症状或体征及其发作频率 指患者的主要症状或体征及其严重的程度
指患者的主要症状或体征及其看病的时间 指患者的主要症状或体征及伴随症状 指患者的主要症状或体征及其持续时间 指患者的主要症状或体征及其发作频率 指患者的主要症状或体征及其严重的程度
上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血 便血伴蜘蛛痣及肝掌,提示遗传性毛细血管.扩张症 便血伴里急后重见于痢疾、直肠炎及直肠癌 便血伴发热常见于传染性疾病 便血伴腹部肿块应考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌等