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组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B1缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
血液稀释后动脉氧含量降低,氧供会受一定影响 ANH后心输出量和组织氧摄取率不会有明显变化 ANH后血组织灌注不受影响 ANH方法简单,耗费低,血液中的血小板和凝血因子保存较好 疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者不适宜进行ANH
低代谢状态 线粒体氧化-磷酸化功能障碍 器官微循环灌流障碍 缺血-再灌注损伤 组织摄氧量减少
灌注参数包括灌注量、组织血流量、组织血容量和平均通过时间 灌注图红色表示高灌注,黑色表示低灌注 组织血流量常以相对血流量表示 组织血容量是绝对值 平均通过时间是时间密度曲线上,对比剂开始注射后至血管内对比剂峰值下降段的平均值
休克状态下,机体对皮肤,皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心,脑的氧供应 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加 休克的本质为机体低灌注 外科病人经常遇到的是低血容量性休克 低血容量休克典型动力学改变是:左右两侧低充盈压,心输出量减少,周围血管阻力增加
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B1缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
心肌收缩期与舒张期灌注一样 心肌在舒张期灌注少 心肌在收缩期灌注多 心肌的灌注时相与外周组织一样 心肌灌注量舒张期最多
是避免输液过多引起的心功能不全 是避免输液不足引起的组织低灌注 是避免输液不足引起的隐匿性低血容量 是避免输液过多引起的外周组织水肿 是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B1缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏
意识状态反映脑组织血液灌流情况 皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志 血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标 脉率的变化多出现在血压下降之前 尿量是反映肾血液灌注的指标
组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除 乳酸利用障碍 维生素B缺乏 先天性丙酮酸代谢酶缺乏