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保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术 截肢术
感染 伤口愈合不良 假体松动 胫骨或股骨骨折 腓总神经损伤 肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌
治疗应于手术后第1~3天开始 于膝关节伸直位调节活动范围 开始关节活动范围在30°左右 运动速度以1~2分钟为1个周期 治疗应1~2小时/次,1~2次/天
感染 伤口愈合不良 假体松动 胫骨或股骨骨折 腓总神经损伤 肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术
血常规 ESR CRP 关节穿刺培养 膝关节X线片 核素扫描
补充清蛋白 继续抗凝治疗 左下肢抬高 足底静脉泵 下肢脉冲加压装置 控制入液量
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术 截肢术
动脉血气 下肢静脉彩色超声 下肢动脉彩色超声 血D-dimmer 凝血功能 下肢静脉造影
低蛋白血症 皮下出血 软组织损害 深静脉血栓 血管损伤 心源性水肿
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术 截肢术
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术 截肢术
动脉血气 下肢静脉彩色超声 下肢动脉彩色超声 血D-dimmer 凝血功能
补充清蛋白 继续抗凝治疗 左下肢抬高 足底静脉泵 下肢脉冲加压装置 控制入液量
血常规 zongR CRP 关节穿刺培养 膝关节X线片 核素扫描
血常规 ESR CRP 关节穿刺培养 膝关节X线片
血常规 zongR CRP 关节穿刺培养 膝关节X线片 核素扫描
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗 切开或关节镜下引流清创 更换假体的一期/二期再置换 挽救性的关节切除成形术 关节融合术 截肢术