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患者女,67岁,左侧人工膝关节置换术后2周,左膝疼痛1周。查体:T36.7°,P70次/min,R18次/min,Bp120/80mmHg,左膝局部肿胀,皮肤颜色正常,皮温较对侧稍高,髌骨下极外侧局部...

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保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  截肢术  
感染  伤口愈合不良  假体松动  胫骨或股骨骨折  腓总神经损伤  肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌  
治疗应于手术后第1~3天开始  于膝关节伸直位调节活动范围  开始关节活动范围在30°左右  运动速度以1~2分钟为1个周期  治疗应1~2小时/次,1~2次/天  
感染  伤口愈合不良  假体松动  胫骨或股骨骨折  腓总神经损伤  肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。  
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  
血常规  ESR  CRP  关节穿刺培养  膝关节X线片  核素扫描  
补充清蛋白   继续抗凝治疗   左下肢抬高   足底静脉泵   下肢脉冲加压装置   控制入液量  
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  截肢术  
动脉血气  下肢静脉彩色超声  下肢动脉彩色超声  血D-dimmer  凝血功能  下肢静脉造影  
低蛋白血症  皮下出血  软组织损害  深静脉血栓  血管损伤  心源性水肿  
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  截肢术  
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  截肢术  
动脉血气  下肢静脉彩色超声  下肢动脉彩色超声  血D-dimmer  凝血功能  
补充清蛋白  继续抗凝治疗  左下肢抬高  足底静脉泵  下肢脉冲加压装置  控制入液量  
血常规  zongR  CRP  关节穿刺培养  膝关节X线片  核素扫描  
血常规  ESR  CRP  关节穿刺培养  膝关节X线片  
血常规  zongR  CRP  关节穿刺培养  膝关节X线片  核素扫描  
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗  切开或关节镜下引流清创  更换假体的一期/二期再置换  挽救性的关节切除成形术  关节融合术  截肢术  

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