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男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双...
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神经外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
位于脑神经内侧
位于脑神经下方
位于脑神经外侧
位于脑神经上方
位于脑神经后方
位于脑神经前方
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
脱水疗法
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
脉络膜前动脉
脉络膜后动脉
脑膜垂体动脉干
眼动脉
海绵窦下动脉
Meconnell垂体膜动脉
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
抗感染治疗
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
脱水疗法
针对此患者采取下列哪些检查有助于确诊
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
抗感染治疗
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
脱水疗法
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
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对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常 下一步应如何处理提示术后患者清醒但第二日神志转差至昏迷瞳孔左右=3.52.5mm急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血脑中线结构明显右移
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+ 脑脓肿的手术治疗方式有哪些
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征- 根据病史最可能的诊断是什么
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常 脑血管畸形目前有哪些治疗方式
分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有
颅内__的典型临床表现是
短暂性脑缺血发作的治疗包括
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常 为明确诊断可考虑作什么检查
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征- 按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级该患者可分为几级
脑积水分流术后感染并发症的原因有
内听道综合征可表现为
脑疝类型包括
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征- 动脉瘤术中出血时可采取哪些措施提示入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术术中分离瘤颈时动脉瘤破裂
病历摘要患者男性65岁入院前2小时突发头痛呕吐继之意识不清既往有10年高血压病史未规律服药体检T37.8℃P63次/分R16次/分BP190/120mmHg中度昏迷双瞳等大等圆2mm光反射迟钝双眼向右同向凝视左侧肢体不全性偏瘫Ⅱ级病理征+ 患者下一步应如何处理提示头颅CT示右基底节区出血并破入脑室出血量约有70ml脑中线结构明显左移
以下哪些因素可加重颅内压增高
对于大脑半球的描述正确的有
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+ 颅内化脓性感染时脑脊液的特点有哪些
肝功能检查的目的包括
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾 关于手术的描述哪些是正确的提示拟手术治疗
小脑幕裂孔疝常见的病因是
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾 下一步应首先采取哪些措施提示多次缝合伤口仍有脑脊液渗漏
病历摘要患者男性65岁入院前2小时突发头痛呕吐继之意识不清既往有10年高血压病史未规律服药体检T37.8℃P63次/分R16次/分BP190/120mmHg中度昏迷双瞳等大等圆2mm光反射迟钝双眼向右同向凝视左侧肢体不全性偏瘫Ⅱ级病理征+ 急诊最好先行那些检查
病历摘要患者女性37岁大便时突起炸裂样头痛3小时伴喷射样呕吐既往体健体检T37.5℃BP145/90mmHgR20次/分P85次/分神志清楚颅神经检查无异常颈强直克布氏征-四肢肌力肌张力正常病理征- 为明确诊断可考虑作什么检查
动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的金标准优势在于
病历摘要患者男性20岁打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时既往体健体检T37℃P65次/分R18次/分BP125/80mmHg神清不全性感觉性失语颈稍强直余神经系统查体未见明显异常 初步诊断应考虑哪些疾病提示CT示左顶后脑内血肿量约有20ml
病历摘要患儿男性10岁头痛伴呕吐1月余发病前曾有低热史患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史体检T36.5℃神清精神差双侧视神经乳头水肿右耳听力差右肢体共济失调颈抵抗脑膜刺激征+ 脑脓肿的感染途径有哪些
病历摘要患儿男性11岁半年前开始出现行走不稳常无故跌倒半月前出现发作性剧烈头痛伴恶心呕吐体检T36℃P100次/分R22次/分BP100/60mmHg神清言语较缓慢双眼外展约不及边双眼侧视时有小幅度水平眼震四肢肌力正常右上肢肌张力较低坐位姿势不稳常不自主摇晃双上肢指鼻不准行走蹒跚步态足距扩大身前倾 患儿目前出现了哪些方面的临床症状
病原菌鉴定的一般程序包括
颈动脉海绵窦瘘临床表现有
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