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停用洋地黄类制剂 频发室早者可静注苯妥英钠 缓慢心律失常者可选用氯化钾 用洋地黄特异性抗体治疗 缓慢心律失常者可选用阿托品
每次给药前应数脉搏或听心率 患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合 如出现心率慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加,说明洋地黄有效 服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药,以免钾低 如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,报告医师处理
询问患者不适主诉 给药前先数心率 观察洋地黄药物浓度 心率<60次/分,不能给药 嘱患者如果一次漏服,下一次要补服
使用洋地黄制剂及利尿剂 减少洋地黄及利尿剂用量 使用利尿剂,继续用洋地黄 使用洋地黄,继续用利尿剂 加用抗心律失常药
给洋地黄前先数脉搏, 若<60 次/ 分不能给药 观察心电图变化 如果上一顿药物漏服, 下一顿应加倍剂量 发现洋地黄中毒表现及时通知医生
准确计算洋地黄制剂剂量 用药前测心率,婴儿<100次/min停药 观察有无恶心、呕吐及心律不齐 可同时服用氯化钙 可同时服用氯化钾
增加洋地黄用量 减少洋地黄用量 停用洋地黄 维持原剂量 停洋地黄并补充钾盐
停用洋地黄类制剂 频发室早静注苯妥英钠 缓慢心律失常选用氯化钾 洋地黄特异性抗体治疗 缓慢心律失常选用阿托品
每次给药前应数脉搏或听心率 患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合 如出现心率减慢、肝缩小、呼吸改善、尿量增加说明洋地黄有效 服用洋地黄时应使用排钾利尿药 如发现心律失常、恶心呕吐、视物模糊、色视、嗜睡、头晕,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,报告医生处理
停用洋地黄制剂,加钾盐 停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠 停用洋地黄制剂,加用阿托品 继续应用洋地黄治疗 停用洋地黄制剂,观察
洋地黄加量 洋地黄减量 维持洋地黄原有剂量 停药洋地黄 停药洋地黄并按洋地黄中毒处理
准确计算洋地黄制剂剂量 用药前测心率,婴儿<80次/分停药 观察有无恶心、呕吐及心律不齐 可同时服用氯化钙 可同时服用氯化钾
停用洋地黄制剂,加用钾盐 停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠 停用洋地黄制剂,加用阿托品 继续使用洋地黄治疗 停用洋地黄制剂,观察病情
立即停药 服用硝酸甘油 通知医生 嘱患者卧床休息、勿剧烈运动 做心电图
增加洋地黄用量 减少洋地黄用量 停用洋地黄 维持原剂量 停洋地黄并补充钾盐
停用洋地黄制剂,加用钾盐 停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠 停用洋地黄制剂,加用阿托品 继续使用洋地黄治疗 停用洋地黄制剂,观察病情
立即停药 服用硝酸甘油 通知医生 嘱患者卧床休息、勿剧烈运动 做心电图
给洋地黄前先数脉搏, 若小于 60 次/ 分不能给药 观察心电图变化 如果上一顿药物漏服, 下一顿应加倍剂量 发现洋地黄中毒表现及时通知医生
每次给药前听心率 单独服用洋地黄,不要与其他药物混合 用药后1~2小时监测心率、呼吸 同时给予排钾利尿药 发现心律失常、恶心、呕吐、色视等中毒症状,应先停药后报告医生处理
洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的抗心衰药物之一 心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般按常规剂量减去1/3 钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应加用钙剂 低血钾可促使洋地黄中毒,故用洋地黄类药物时应加用钾制剂 小儿时期常用的洋地黄制剂为地高辛