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做好气道护理 注意做好手卫生 视情况定期更换呼吸机管道 预防性应用抗菌药物 掌握正确吸痰技术
气管-食管瘘 呼吸机相关性肺损伤 呼吸机相关性肺炎 氧中毒 呼吸机相关的膈肌功能不全
平台压40cmH2O 胸内压35cmH2O 潮气量7ml/kg 平均气道压40cmH2O 48h吸入氧浓度100%
肺功能严重受损是机械通气治疗的常见并发症 VILI仅是应力损伤 VILI在肺组织内表现为以大量中性粒细胞渗出为特征的炎症反应 可以应用保护性肺通气措施避免VILI
呼吸机相关性肺炎发生率低 呼吸机相关性肺损伤发生率低 不必气管插管 降低医疗费用 大大减少护理监测工作量
患者的诊断为“输血相关性急性肺损伤”，其病理生理表现为肺部毛细血管通透性增加导致的肺水肿 患者的诊断为“输血相关性急性肺损伤”，其病理生理表现为肺部毛细血管静水压增加导致的肺水肿 临床表现为呼吸困难、寒战、发热、低氧血症，部分患者伴有低血压 患者的诊断为“输血相关性急性肺损伤”，其发病机制多数认为供体血含有针对白细胞抗原的抗体或生物活性的成分，导致粒细胞或淋巴细胞活化，引起肺内皮细胞损伤 患者的诊断为“输血相关性急性肺损伤”，其治疗措施同其他病因导致的急性肺损伤，部分患者需要机械通气 患者的诊断为“输血相关性急性肺损伤”，其治疗同心源性肺水肿
及时倾倒冷凝水 每日清洁消毒呼吸机外壳及面板 2 次 常规雾化吸入抗菌药物 使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎 (VAT)
人工气道梗阻 氧中毒 膈肌功能不全 呼吸机相关肺损伤 呼吸机相关肺炎
做好气道护理 呼吸机的湿化器使用无菌水 防止冷凝水倒流 预防性使用广谱抗生素 呼吸机管道视情况定期更换
未预防性使用抗生素 机械通气时间长 上机前已使用广谱抗生素 脑卒中后意识丧失，长期卧床 高龄伴COPD
做好气道护理 管道定期更换 有效的吸痰、拍背 呼吸机的湿化器用生理盐水 每天更换湿化器用水，防止冷凝水倒流
有创通气已成为下呼吸道感染或VILI的独立危险因素 早期经验性应用抗生素可有效防止和控制因机械通气抢救导致的肺部感染 条件致病菌是有创感染的机械通气患者下呼吸道主要致病菌 采用经验性选择抗生素策略时，应了解每种抗生素诱发其他优势菌生长的危险性、耐药性。
呼吸机的湿化器使用无菌水 防止冷凝水倒流 管道视情况定期更换 做好气道护理 预防性使用广谱抗生素
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