患者男45岁无痛性睾丸肿大3个月血清b-HCG升高AFP正常患者最可能的诊断是-X题卡

睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大该患者手术比较彻底盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的以上均有道理

精原细胞瘤胚胎瘤白血病畸胎瘤淋巴瘤原发灶不明转移癌

3000cGY 2500cGY 300cGY 4000cGY 4500cGY 5500cGy

80% 85% 95% 70% 75Y6 65%

经阴囊行睾丸切除术若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射对Ⅱ期患者宜行化疗精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段经腹股沟行睾丸切除术

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经阴囊行睾丸切除术若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射对Ⅱ期患者宜行化疗精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段经腹股沟行睾丸切除术

经阴囊行睾丸切除术若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射对Ⅱ期患者宜行化疗精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段经腹股沟行睾丸切除术

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经阴囊行睾丸切除术若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射对Ⅱ期患者宜行化疗精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段经腹股沟行睾丸切除术

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是（）。