患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以...

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利福平（600mg/D.＋多西环素（200mg/D.抗感染头孢曲松钠抗感染红霉素抗感染吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛左氧氟沙星抗感染必要时可用肾上腺皮质激素复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗

抗HCV 乙型肝炎五项抗HEV 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）红细胞沉降率类风湿因子抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

布鲁菌病病毒性肝炎风湿病腰椎骨质增生发热待查伤寒不能确诊

定期复检肝功能目前的抗感染治疗继续2~3周目前的抗感染治疗继续4~6周停药观察复查血常规继续保肝治疗至肝功能恢复正常复查肝炎病毒指标

布鲁菌病病毒性肝炎风湿病腰椎骨质增生发热待查伤寒不能确诊

乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒戊型肝炎病毒自身免疫性肝炎酒精性肝炎布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤内毒素性肝损伤

血常规腹部B型超声肝,肾功能腰椎X线片（正,侧位）布鲁杆菌凝集试验血培养心电图

利福平（600 mg/d）＋多西环素（200 mg/d）抗感染头孢曲松钠抗感染红霉素抗感染吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛左氧氟沙星抗感染必要时可用肾上腺皮质激素复方甘草酸制剂,水飞蓟宾胶囊保肝治疗

乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒戊型肝炎病毒自身免疫性肝炎酒精性肝炎布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤内毒素性肝损伤

抗HCV 乙型肝炎五项抗HEV 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）红细胞沉降率类风湿因子抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

利福平（600mg/＋多西环素（200mg/抗感染头孢曲松钠抗感染红霉素抗感染吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛左氧氟沙星抗感染必要时可用肾上腺皮质激素复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗

定期复检肝功能目前的抗感染治疗继续2～3周目前的抗感染治疗继续4～6周停药观察复查血常规继续保肝治疗至肝功能恢复正常复查肝炎病毒指标

布鲁菌病病毒性肝炎风湿病腰椎骨质增生发热待查伤寒不能确诊

血常规腹部B型超声肝、肾功能腰椎X线片（正、侧位）布鲁杆菌凝集试验血培养心电图

乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒戊型肝炎病毒自身免疫性肝炎酒精性肝炎布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤内毒素性肝损伤

血常规腹部B型超声肝、肾功能腰椎X线片（正、侧位）布鲁杆菌凝集试验血培养心电图

半年 9个月 2年 1年 1．5年

定期复检肝功能目前的抗感染治疗继续2～3周目前的抗感染治疗继续4～6周停药观察复查血常规继续保肝治疗至肝功能恢复正常复查肝炎病毒指标

乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒戊型肝炎病毒自身免疫性肝炎酒精性肝炎布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤内毒素性肝损伤