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积极抗休克,保守治疗 积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗 积极抗休克的同时进行手术 剖腹探查 积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗
无论原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗 保守治疗12小时,症状体征加重 中毒症状明显,出现休克 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 弥漫性腹膜炎无局限
需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 医源性原因也可导致腹膜炎
肝破裂,继发性腹膜炎 胃穿孔继发性腹膜炎 肠破裂继发性腹膜炎 脾破裂继发性腹膜炎 胆囊穿孔继发性腹膜炎
继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 急性腹膜炎不必一律手术 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒 多数病例可出现麻痹性肠梗阻
分为继发性和原发性腹膜炎 临床所见大部分为继发性腹膜炎 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌 原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显 X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据 继发性腹膜炎多为单一菌感染 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
分为继发性和原发性腹膜炎 临床所见大部分为继发性腹膜炎 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌 原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人 发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显 X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据 继发性腹膜炎多为单一菌感染 腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 医源性原因也可导致腹膜炎