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所有住院患者, 入院后均由有执业资格的护士对患者的病情进行评估 所有住院患者, 尤其是对新入院患者, 均需进行首次护理评估, 填写《住院患者首次护理评估单》 对有自杀、 自伤倾向的患者进行风险评估, 填写《住院患者自杀/自伤风险评估表》 患者用热并有肢体感觉障碍, 麻醉术后肢体感觉未恢复的患者进行风险评估, 填写《住院患者烫伤风险评估表》 当住院患者压疮风险评分≥13 分患者每天评估 1 次, 病情变化随时评估
Brunnstrom方法 Barthel指数法 Fugl-Meyer法 Bobath法 上田敏法
核对患者的病情 了解患者对病情的理解 评估患者对病情的希望 尽量用医学术语让患者认为你很专业 简洁、诚实地提供关于疾病的基本信息，并强调重点内容
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化 评估病室环境清洁程度 评估病人床单位清洁程度
失语症检查 注意力评估 ADL评估 平衡能力检查 语言理解能力检查
评估患者的年龄、病情、治疗 评估患者的排痰情况及配合程度 评估患者是否应用促排痰药物 评估患者口腔黏膜有无异常 观察痰液的颜色、性质、量等情况
可判断ICU患者病情的严重程度 分值越低病情越重 评估内容以病情及脏器功能为基础 其总分为0～71分 以24h内最差评分作为变量价，可进行动态评估，评价预后
并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 患者脏器功能代偿健全 患者的心,肺,肝,肾功能正常 患者病情危重 患者接受麻醉或手术异常危险
当住院患者跌倒、 坠床风险评分≥6 分者, 每周进行评估一次, 病情变化随时评估 当住院患者管路滑脱的风险评分≥8 分者, 每周进行评估一次, 病情变化随时评估 当住院患者自杀/自伤风险评分≥6 分者, 每周进行评估一次 当住院患者烫伤风险评分≥6 分者, 每周进行评估一次, 病情变化随时评估 当住院患者走失风险≥4 分者, 每周进行评估一次, 病情变化随时评估
患者的心、肺、肝、肾功能正常 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动 患者脏器功能代偿健全 患者病情危重 患者接受麻醉或手术异常危险
不论患者是否接受病情，都应为患者进行恰当的治疗 应时刻评估患者的心理状况 在关注患者的同时，还应对家属心理进行评估 可通过定向力、记忆力等判断患者的精神心理状态 可通过量化评估表比较患者患病前后的应激方法，从而明确导致患者疾病的社会心理原因
通知接受单位 对患者病情评估 确定转运方式 告知患者病情
定期检测肝功能和血常规 预防骨质疏松 定期就诊，评估病情，调整治疗方案 泼尼松宜小剂量、长期使用 定期监测血糖、血压
评估患者病情、配合程度 评估头发卫生情况及头皮状况 评估操作环境 观察患者在操作中、操作后有无病情变化 调节适宜的室温、水温
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