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由于供者T细胞攻击受者同种异型抗原所致 供者的HBV或HCV呈阳性的易发生 肝静脉闭塞病应以预防为主 移植前有肝功能异常者易发生 供受者间HLA相合程度越高,发生的机会越少
自体造血干细胞移植 人类白细胞抗原(HL相合同胞造血干细胞移植 非血缘相合造血干细胞移植 HLA不合亲缘供者造血干细胞移植 同基因造血干细胞移植
移植前输血10次以上、HLA配型相合与否和移植肾成活率无关 未输血患者中HLA配型与移植成活无关 输血不影响移植成活率 输血一定影响移植成活率 HLA配型相合不需考虑输血对肾移植效果的影响
不会出现排斥和移植物抗宿主病 骨髓移植时需免疫抑制处理 用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低 双胎间均可移植
在第1次完全缓解(CR1)时进行人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在CR1时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植 在≥第2次完全缓解(CR2)时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行自体造血干细胞移植 对难治性患者进行自体造血干细胞移植
在第1次完全缓解(CR1)时进行自体造血干细胞移植 在≥第2次完全缓解(CR2)时进行人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植 对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 对难治性患者进行自体造血干细胞移植
移植前输血10次以上、HLA配型相合与否和移植肾成活率无关 未输血患者中HLA配型与移植成活无关 输血不影响移植成活率 输血一定影响移植成活率 HLA配型相合不需考虑输血对肾移植效果的影响
HLA-Ⅱ类和HLA-Ⅲ类抗原与造血干细胞移植密切相关 HLA-A、B和C属Ⅱ类抗原 若HLA不合,移植物抗宿主病会增加而宿主抗移植物反应不会增加 供体首选HLA相合无血缘供体,次选HLA相合者 若有多个HLA相合者,则选年轻、男性、巨细胞病毒阴性和红细胞血型相合者
自体造血干细胞移植 人类白细胞抗原(HL相合同胞造血干细胞移植 非血缘相合造血干细胞移植 HLA不合亲缘供者造血干细胞移植 同基因造血干细胞移植
在第1次完全缓解(CR1)时进行人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在≥第2次完全缓解(CR2)时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行自体造血干细胞移植 对难治性患者进行自体造血干细胞移植
移植前输血10次以上、HLA配型相合与否和移植。肾成活率无关 未输血患者中HLA配型与移植成活无关 输血不影响移植成活率 输血一定影响移植成活率 HLA配型相合不需考虑输血对肾移植效果的影响
年龄20岁以下,有HLA配型相结合的供者,输血较多者 年龄30岁以下有HLA配型相结合的供者,输血较少者 年龄40岁以下有HLA配型相结合的供者,输血较多者 年龄40岁以下有HLA配型相结合的供者输血较少者 年龄30岁以下,有HLA配型相结合的供者,输血较多者
30%~40% 35%~57% 20%~25% 15%~20% 15%~35%
自体造血干细胞移植 人类白细胞抗原(HL相合同胞造血干细胞移植 非血缘相合造血干细胞移植 HLA不合亲缘供者造血干细胞移植 同基因造血干细胞移植
在≥第2次完全缓解(CR2)时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植 在≥CR2时进行自体造血干细胞移植 在第1次完全缓解(CR1)时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植 对难治性患者进行自体造血干细胞移植
HLA完全相同非血缘关系供者 HLA完全相同家庭供者 HLA半相合非血缘关系供者 HLA半相合家庭供者 ABO、Rh完全一致家庭供者
选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗移植排斥发生率低 重型再障移植排斥率比白血病高 重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关 去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞可减少移植排斥反应
自体造血干细胞移植 人类白细胞抗原(HL相合同胞造血干细胞移植 非血缘相合造血干细胞移植 HLA不合亲缘供者造血干细胞移植 同基因造血干细胞移植