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利用干细胞治疗某些顽疾,是因为干细胞具有再生各种组织、器官的潜能 人体骨髓中造血干细胞能分化成各种血细胞 用骨髓移植法治疗白血病的优点之一是不发生排斥(异)反应 异体骨髓移植需运用免疫抑制剂
器官移植与细胞移植和组织移植不同 器官移植可分为自体移植、同种移植和异种移植 骨髓移植属于器官移植 异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应,只能用于动物实验 同基因移植不存在排斥反应
脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻 一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用 脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响 脐血造血细胞能长期保存,可作为自体移植应用 脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长
选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低 重型再障移植排斥率比白血病高 去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应 重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关 脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
同种同基因外周血造血干细胞移植 自体外周造血干细胞移植 自体骨髓移植 同种异基因外周血干细胞移植 同种同基因骨髓造血干细胞移植
脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻 一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用 脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响 脐血造血细胞能长期保存,可作为自体移植应用 脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长
移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发 预处理可杀灭全部肿瘤细胞 异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤 对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植 对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注
粒细胞输注宜少量多次,2-3天使用一次 易引起粒细胞输注无效 异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体 自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
自体骨髓移植 同种同基因外周血造血干细胞移植 自体外周造血干细胞移植 同种异基因外周血干细胞移植 同种同基因骨髓造血干细胞移植
选择人类白细胞抗原(HL配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗,移植排斥发生率低 重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高 去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应 重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关 脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发 预处理可杀灭全部肿瘤细胞 对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤 对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳
干细胞具有分裂和分化的能力 放化疗能选择性杀伤癌细胞 “自体干细胞移植”一般不会发生免疫排斥反应 癌症的发生是多个基因突变而不是单一基因突变的结果
自体骨髓移植 同种同基因外周血造血干细胞移植 自体外周血造血干细胞移植 同种异基因外周血造血干细胞移植
利用干细胞治疗某些顽疾,是因为干细胞具有再生各种组织、器官的潜能 干细胞携带本物种全部遗传信息 用骨髓移植法治疗白血病的优点之一是不发生排斥(异)反应 异体骨髓移植成功后,康复者的血型有可能发生改变
同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC
利用干细胞治疗某些顽疾,是因为干细胞具有再生各种组织、器官的潜能 人体骨髓中造血干细胞能分化成各种血细胞 用异体骨髓移植法治疗白血病的优点之一是不发生排斥(异)反应 异体骨髓移植成功后,康复者的血型有可能发生改变
重型再障移植排斥率比白血病高 去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应 选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低 重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关 脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
利用干细胞治疗某些顽疾,是因为干细胞具有再生各种组织.器官的潜能 人体骨髓中造血干细胞能分化成各种血细胞 用骨髓移植法治疗白血病的优点之一是不发生排斥(异)反应 异体骨髓移植成功后,康复者的血型有可能发生改变
选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低 重型再障移植排斥率比白血病高 去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应 重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关 脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发 预处理可杀灭全部肿瘤细胞 异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤 对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植 对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注