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皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙 皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙 皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
典型头痛可在穿刺后6小时内发生 疼痛多位于枕部、项部偶伴有耳鸣、畏光 女性的发生率高于男性 小儿的发生率高于成年人 脑脊液压力降低所致
T11-12 L T12~L1 L2-3 L3-4
脊麻后腰背痛 脊麻后尿潴留 脊麻后颅内感染 脊麻后头痛 害怕注入错误药
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
起效快、但麻醉敏感性降低 起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短 起效快、扩散广、作用时间长 椎间隙增宽,穿刺简单 麻醉用量应酌增1/3~1/2
小儿相对药量较小 小儿阻滞平面容易扩散 小儿血压平稳 小儿较少脊麻后头痛 小儿恶心呕吐发生率较高
皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙 皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙 皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、硬脊膜、黄韧带、硬脊膜外间隙 皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
典型头痛可在穿刺后6小时内发生 疼痛多位于枕部、项部偶伴有耳鸣、畏光 女性的发生率高于男性 小儿的发生率高于成年人 脑脊液压力降低所致
小儿一般按年龄和脊柱长度给药 应及时应用辅助药物 小儿血压平稳 小儿较少脊麻后头痛 小儿恶心呕吐发生率较高
典型头痛可在穿刺后6小时内发生 疼痛多位于枕部、顶部或额部,呈搏动性疼痛 疼痛时可伴有恶心、呕吐 小儿的发生率高于成人 用25~26G的穿刺针,头痛的发生率低
T11-T12 L1~L2 T11~L1 L2~L3 L3~L4
T11~12 L1~2 T12~L1 L2~3 L3~4
T11—12 L1/2 T12~L1 L2—3 L3—4
小儿相对药量较小 小儿阻滞平面容易扩散 小儿血压平稳 小儿较少脊麻后头痛 小儿恶心呕吐发生率较高
小儿一般按年龄和脊柱长度给药 应及时应用辅助药物 小儿血压平稳 小儿较少脊麻后头痛 小儿恶心呕吐发生率较高
硬膜外间隙原为负压 硬脊膜突然顶开 黄韧带突然顶开 穿刺针进入静脉 穿刺针进入蛛网膜下间隙
典型头痛可在穿刺后6小时内发生 疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光 女性的发生率高于男性 小儿的发生率高于成年人 脑脊液压力降低所致