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出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
用等量的全血补充所估计的失血量 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞) 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
各种急性失血的输血 各种慢性贫血患者 高钾血症患者 肝,肾,心功能障碍者输血 小儿,老年人
各种急性失血的输血 各种慢性贫血患者 高钾血症患者 肝、肾、心功能障碍者输血 小儿、老年人
急性失血超过500ml 轻度感染 十二指肠溃疡穿孔 肝炎 失血量超过1000ml
先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血 用等量的全血补充所估计的失血量 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞) 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血 红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
用等量的全血补充所估计的失血量 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血 红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
用等量的全血补充所估计的失血量 在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血 在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(重要是输红细胞) 先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
消化道出血均为急性失血 初期的血细胞比容能正确反映近期出血量 急性失血后数小时内可出现血小板增多 在近期失血患者外周血中发现有核红细胞,意味着还有骨髓病变 急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1∕5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有l/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内可能“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约血液总量1/5的血液 正常成年人,急性失血<20%时,首先应该有效止血和用晶体液充分扩容 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时,应做好输血准备 出血量>40%,在输注晶体液基础上,只输注悬浮红细胞
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有l/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行 于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液 血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全 急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行 均可以采集自患者动脉