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在围术期,血小板计数>100×10/L时,血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板,<50×10/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
急性失血时,补充血容量 纠正贫血和低蛋白血症 补充各种凝血因子,治疗凝血障碍 补充营养因子,供应能量
在围术期,血小板计数>100×109/L时,血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板,<50×109/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
在围术期,血小板计数>100×109/L时,血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板,<50×109/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
被相关医院机构赋予相关资格 具备交叉配血实验及相关病毒检测 患者急性失血,需要紧急输血 缺乏相关成分血及运输困难,而又找不到其他替代治疗措施的 被法律赋予相关资格
储存式自身输血 稀释式自身输血 回收式自身输血 急性等张性稀释式 急性等容性稀释式
常规采用中心静脉穿刺置管输血 急性大量失血,血压极低,而静脉输血困难者可经动脉输血 血液输入病人体内前要过滤 输血速度因病情而定 输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用
儿童的慢性贫血患者 手术后输血 弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者 以上都不正确
外伤引起急性失血 心肾肝功能不全者 各科的输血 慢性贫血 以上都不正确
在手术期,血小板计数>100×109/L时,血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板,<50×109/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有l/5的血液总量 正常成年人,急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血 急性失血20%~40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
在围手术期,血小板计数>100×109/L时,血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板,<50×109/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
在围术期,血小板计数100×109∕L时,血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板,50×10∕L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
储存式 急性等容性稀释式 急性非等容性稀释式 急性高容性稀释式 术中回收式
急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量 血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少,伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍 急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞,将Hb维持在较高水平 输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题 慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况
儿童的慢性贫血患者 手术后输血 弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者 以上都不正确
急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行 于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液 血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全 急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行 均可以采集自患者动脉
抵抗力低,补充营养 凝血异常 严重贫血或低蛋白血症 急性大量失血 重症感染
在围术期,血小板计数>100×109/L时,血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板,<50×109/L时则需输注 外科急性大量失血,总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度 血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血