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肌钙蛋白 CK-MB 心电图 超声心动图 心脏PET检查
重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证 溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内 术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查 溶栓超过48h,出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
肌红蛋白 CK 凝血四项 99mTC-焦磷酸盐 99mTC-MIBI
肌红蛋白 CK 凝血四项 TC-焦磷酸盐 TC-MIBI
低分子肝素皮下注射 口服华法林 尿激酶溶栓 t-PA(组织型凝血酶原激活物)溶栓 肺动脉局部溶栓
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗 中危患者须进行溶栓治疗 中危患者溶栓与否目前还没有形成共识 低危患者仅进行抗凝治疗 所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗
静脉注射利多卡因 肌内注射哌替啶 静脉滴注硝酸甘油 嚼服阿司匹林 静脉注射链激酶溶栓治疗
肌钙蛋白 CK—MB 心电图 超声心动图 心脏PET检查
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
平扫脑CT或脑MRI 肝功化验 脑电图 动脉血气分析 凝血常规
病情评估,遵医嘱,抽血 建立静脉通道,采用留置针 心电监护 静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐,高蛋白的食物补充营养. 10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓
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