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甲氨蝶呤 三甲双酮 沙立度胺 苯妥英钠 苯甲酸氮芥
抗组胺药扑尔敏妊娠早期服用易引起胎儿腭裂,小肢症 口服避孕药妊娠期服可致先天性心脏病 青霉素妊娠后期使用可破坏胎儿细胞,引起黄疸 秋水仙碱静注和口服可以并用,肝肾不全慎用
可引起流产、早产 新生儿死亡率高 妊娠早期感染可致胎儿畸形 妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病 易发生产后出血
要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响 针对临床症状选用药物 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 抗生素可任意选用 要权衡利弊,在妊娠期绝不滥用抗菌药
妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高 妊娠早期高热使无脑儿发生率增高 妊娠期高热可导致早产 妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高 妊娠期高热可导致流产
可选用抗生素治疗 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 要权衡利弊,在妊娠期绝不滥用抗菌药 针对临床症状,选用药物
丙硫氧嘧啶 法莫替丁 氨基比林 甲氨蝶呤 甲羟孕酮
孕激素 依托红霉素(无味红霉素) 利尿药 甲氨蝶呤 阿司匹林
妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
妊娠期用药应权衡利弊,尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化 必要时需测定妊娠妇女的血药浓度,以及时调整剂量 临床试验的药物,如证明安全有效,则可用于妊娠妇女 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女
妊娠15~25天用氯喹可致先天性耳聋 妊娠20~40天用锂盐可致心脏畸形 妊娠24~48天用苯妥英钠可致多指畸形 妊娠70天内应用华法林可致鼻骨发育不全 妊娠90天后用药多数药是影响器官功能