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糜烂性胃炎出血大部分患者不经特殊处理可自行止血 消化性溃疡出血大部分患者不经特殊处理可自行止血 老年患者持续出血或再出血发生率高 紧急内镜检查应在出血后24~48小时内进行 X线钡餐检查最好在出血后24~48小时内进行
上消化道大量出血后多数可出现低热 胃内积血250—300ml可引起呕血 每日出血50—100ml可出现黑粪 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
灸男节律性周围期性发作 肝浊音区消失,应怀疑溃疡穿孔 45岁以上十二指肠溃疡患者,大便隐血阳性,考虑癌变 部分患者以上消化道出血为首发症状 出血后可使原有的溃疡症状减轻
发病率占门脉__症患者的20% 消化道出血占门脉__症上消化道出血的5% 胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成 胃粘膜下层动静脉交通支形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
粪便颜色为黄色可断定无便血 下消化道出血时,血便多为暗红色 上消化道出血时,血便均为柏油样便 服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
消化道出血占门脉__症上消化道出血的50% 胃黏膜下层动静脉交通支形成 发病率占门脉__症患者的20% 胃壁淤血,水肿,糜烂,甚至溃疡形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
粪便颜色为黄色可断定无便血 下消化道出血时,血便多为黯红色 上消化道出血时,血便均为柏油样便 服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性- 急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 不宜行预防性手术 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 不宜行预防性手术 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上 出血时可作急诊内镜检查 出血量超过50ml时就可形成柏油便 出血后血清BUN可升高 呕血量大,是食管曲张静脉破裂出血
肺性脑病和上消化道出血 酸碱平衡失调及电解质紊乱 心律失常和肾衰竭 休克与弥散性血管内凝血 心力衰竭
消化道出血占门脉__症上消化道出血的5% 胃壁淤血,水肿,糜烂,甚至溃疡形成 发病率占门脉__症患者的20% 胃黏膜下层动静脉交通支形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
呕血伴有便血,提示上消化道出血 单纯便血者提示下消化道出血 颜色越深,出血部位越高 血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者,多为下消化道出血 便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者,多为上消化道出血
上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高 上消化道出血患者于出血后3d有少量黑粪排出 上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml 消化道出血后,尿素氮先升高后下降 上消化道出血后,体温升高至38℃