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治疗指数低的药物 合并用药有相互作用而影响疗效时 给药后个体间血药浓度差距很大的药物 肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 有效血药浓度范围很大的药物
需要长期用药时候 使用有效剂量与中毒剂量很接近的药物 存在合并用药(药动学发生改变)情况下 以上均是
该药的血浆药物浓度需要严密监测 该药能够通过血-脑屏障 该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用 该药无严重的不良反应 该药药效的最大效应大
需要长期用药时候 使用有效剂量与中毒剂量很接近的药物 存在合并用药(药动学发生改变)情况下 以上均是
药物选择不当 心衰加剧 药物浓度过高 药物浓度过低 电解质紊乱
通常情况下,测定血浆(血清)中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的 血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在 代谢物无药理活性时,可仅测定原形药物的浓度 在慢性肝病患者中,对于蛋白结合率高的药物,测定药物总浓度也可达到治疗药物监测的目的 只有游离型药物才具有药理活性
特殊药物 一般用药 长期用药 合并用药 特殊人群用药
治疗药物监测可以保证药物的安全性 治疗药物监测可以保证药物的有效性 治疗药物监测可以确定合并用药原则 所有的药物都需要进行血药浓度的监测 治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
服药前要测量患者脉搏1分钟 静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射 静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化 用药后观察患者毒性反应 定期监测血清药物浓度
该药能够通过血一脑屏障 该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用 该药的血浆药物浓度需要严密监测 该药无严重的不良反应 该药药效的最大效应大
有效浓度范围窄的药物 质优价廉的药物 患者依从性差的药物 药物的剂量与药理作用强度的相关性好 血药浓度个体差异大
新药信息 治疗药物监测 自我保健 药品适应证 注射剂配制溶剂,浓度
患者同时使用四种及以上药品的 用药依从性差的 有慢性病的患者 需要进行药物血浓度监测的 使用特殊管理药品的患者
服药前要测量患者脉搏1 min 静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射 静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化 用药后观察患者毒性反应 定期监测血清药物浓度
长期规律用药 定期监测肝功能 有条件者应监测血药浓度 遵循多药联合治疗原则 因病情需要必须联用其他药物时,请先咨询医师或药师,切忌自行用药
需长期使用药物 普通感冒用药 严重肾脏疾病患者 严重肝脏疾病患者 合并用药时,药物动力学参数发生改变的药物