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葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
患者年龄>40岁 无条件随访者 黄素化囊肿直径>6 cm 葡萄胎排除前β-HCG>100 000 U/L 第2次刮宫未见高度增生滋养细胞
完全性葡萄胎β-HCG下降慢 完全性葡萄胎恶变倾向小 部分性葡萄胎β-HCG下降快 部分性葡萄胎恶变倾向大 是否有胚胎及胎膜的组织结构
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高
葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎完全排空后3个月,hcG仍持续阳性而未降至正常范围,称2次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高
绒毛膜癌脑转移 绒毛膜癌肺转移 葡萄胎预防性化疗 部分性葡萄胎 完全性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L 持续性葡萄胎
部分性葡萄胎恶变倾向大 完全性葡萄胎恶变倾向小 完全性葡萄胎恶变倾向大 完全性葡萄胎β-HCG下降慢 部分性葡萄胎β-HCG下降快
45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG持续升高 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000IU/L 持续性葡萄胎
清宫术 清宫术+预防性化疗 预防性化疗 切除子宫 切除子宫+预防性化疗
具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗 化疗方案为单药单一疗程 化疗方案为联合化疗一疗程 完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗 部分葡萄胎一般不进行预防性化疗
绒毛膜癌脑转移 绒毛膜癌肺转移 葡萄胎预防性化疗 部分性葡萄胎 完全性葡萄胎