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下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()
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口腔正畸(医学高级)《诊断学基础》真题及答案
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不是病历书写基本规则和要求的是
格式要规范
书写要全面
描述要准确
检查要齐全
内容要真实
简述病历书写文字的基本要求
试述病历书写的基本要求
病历书写的基本规则和要求不正确的是
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
病历书写应使用中文和医学术语
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
试述病历书写基本要求
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患者女性26岁刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月1周前有左上前牙牙龈自发出血近5个月时有低热3次口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血肿胀口腔有明显异味前牙牙龈呈暗红色牙龈多有探诊出血牙周袋袋深3~5mm牙体无明显松动和叩痛牙石+软垢+++若诊断为白血病的牙龈表现临床检查常见的表现是
患者男性45岁近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛咬硬物酸软无力无自发痛检查时可见面釉质中度磨损牙本质外露探针划某点感觉异常酸痛牙齿磨损程度取决于
患者男性45岁近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛咬硬物酸软无力无自发痛检查时可见面釉质中度磨损牙本质外露探针划某点感觉异常酸痛下列可能引起牙本质过敏症的情况有
患者男性12岁主诉牙龈肿胀临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形质地疏松若牙龈色泽正常病变波及全口则需要提供鉴别诊断排除的疾病
患者女性59岁右侧后牙咀嚼无力刷牙时牙龈出血无系统性疾病口腔检查显示全口多数牙牙石++牙龈红肿探诊出血牙周袋袋深4~6mm右下后牙有Ⅰ~Ⅱ度松动X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右和牙槽骨有角形吸收应实施的治疗方案是
患者男性20岁2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊不进食时无不适感检查近中邻面深龋探诊酸痛及大量软化牙本质无叩痛无松动冷诊一过性疼痛如采用树脂充填可用作窝洞消毒的药物是
患者男性30岁左舌缘疼痛1周就诊有类似病史3年每个月发作一次发作部位不固定10天左右可自行愈合检查发现左舌缘右颊黏膜共有3个圆形溃疡直径分别为2mm2mm3mm溃疡周边有红晕表面覆有浅黄色假膜患者母亲有相同疾病为明确诊断还需询问哪些病史
患者男性45岁右上后牙突发搏动性疼痛牙龈出血发热口腔有异味有长期吸烟史口腔检查显示颊侧牙龈红肿光亮且有波动感有深牙周袋牙体有叩痛和Ⅰ度松动无明显龋蚀为明确诊断应做的辅助检查是
患者男性20岁2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊不进食时无不适感检查近中邻面深龋探诊酸痛及大量软化牙本质无叩痛无松动冷诊一过性疼痛如果确诊为急性牙髓炎可采用的无痛技术有
患者男性50岁右颊黏膜白色损害3年就诊进一步检查右颊黏膜白色损害高出黏膜表面触之较粗燥其余黏膜未见损害病理检查上皮增生过度正角化粒层明显棘层增厚上皮钉突增大伴部分上皮轻度异常增生最可能的诊断是
患者男性50岁右侧后牙咀嚼疼痛2周加剧3天伴冷热刺激敏感刷牙时牙龈偶有出血3周前曾补过此牙无系统性疾病口腔检查显示右下第一磨牙远中银汞充填有悬突无明显的牙石与第二磨牙之间的龈乳头充血牙龈萎缩探诊出血未及牙周袋右下第一磨牙有Ⅰ度松动轻叩痛X线片示其牙槽骨顶水平型吸收远中牙周膜间隙增宽应遵循的治疗方案是
男18岁上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形第一磨牙牙形态异常呈桑葚状有间质性角膜炎及中耳炎病史治疗方法可选用
男18岁上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形第一磨牙牙形态异常呈桑葚状有间质性角膜炎及中耳炎病史该疾病病理过程中对牙齿组织损害最严重的时期是
患者女性65岁舌部浅小溃疡反复发作伴灼痛5年就诊检查发现舌质红舌背光滑舌背丝状乳头菌状乳头萎缩舌尖部见数个针尖状小溃疡患者否认其他口腔黏膜出现溃疡且溃疡无周期性发作规律该患者可能罹患的系统性疾病
患者女性40岁下唇糜烂反复发作3个月检查下唇红糜烂剥脱有血痂治疗唇部糜烂正确的方法是
患者女性26岁刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月1周前有左上前牙牙龈自发出血近5个月时有低热3次口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血肿胀口腔有明显异味前牙牙龈呈暗红色牙龈多有探诊出血牙周袋袋深3~5mm牙体无明显松动和叩痛牙石+软垢+++为明确病变诊断采集病史时必须注意询问的情况包括
患者男性23岁6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适牙伸长咀嚼食物无力并有酸痛进食热汤可出现刺激痛检查面见树脂充填物边缘密合牙体无明显松动轻度叩痛牙龈无明显异常该牙应进行的治疗包括
患者男性12岁主诉牙龈肿胀临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形质地疏松应考虑应用的治疗方法是
患者男性45岁近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛咬硬物酸软无力无自发痛检查时可见面釉质中度磨损牙本质外露探针划某点感觉异常酸痛可能是磨损并发症的是
口腔颌面部手术用碘酊消毒消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为
患者男性50岁右颊黏膜白色损害3年就诊可能的诊断是
患者男性20岁2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊不进食时无不适感检查近中邻面深龋探诊酸痛及大量软化牙本质无叩痛无松动冷诊一过性疼痛该牙去龋尽未穿髓有敏感拟间接盖髓可选用的材料有
患者女性40岁下唇糜烂反复发作3个月检查下唇红糜烂剥脱有血痂如口内也有大面积糜烂且手背出现多个红斑中央有水疱可能的诊断是
患者男性45岁右上后牙突发搏动性疼痛牙龈出血发热口腔有异味有长期吸烟史口腔检查显示颊侧牙龈红肿光亮且有波动感有深牙周袋牙体有叩痛和Ⅰ度松动无明显龋蚀若采用正确的应急处理后3天复诊根分叉可用探针水平穿过但仍被牙龈覆盖根分叉病变属
患者男性43岁主诉舌发白6个月逐渐加重检查双侧舌缘白色斑块1cm×2cm大小毛绒状不能被擦去该种疾病的病原体可能存在于
患者女性31岁右上后牙在外院就诊行根管治疗之后一直不适感酸痛不敢咀嚼现来我院就诊检查大面积银汞合金充填完整余牙未及龋叩诊不适根尖X线片示患牙根管充填到位如要进一步诊断可作的辅助检查有
患者男性43岁主诉舌发白6个月逐渐加重检查双侧舌缘白色斑块1cm×2cm大小毛绒状不能被擦去此症状可能是什么病的口腔表现
患者男性23岁6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适牙伸长咀嚼食物无力并有酸痛进食热汤可出现刺激痛检查面见树脂充填物边缘密合牙体无明显松动轻度叩痛牙龈无明显异常对该牙还可进行的检查包括
患者男性45岁右上后牙突发搏动性疼痛牙龈出血发热口腔有异味有长期吸烟史口腔检查显示颊侧牙龈红肿光亮且有波动感有深牙周袋牙体有叩痛和Ⅰ度松动无明显龋蚀假如X线片示牙槽骨嵴吸收牙髓活力测验正常引起疼痛的主要病因可能是
患者男40岁有口腔溃疡史5年溃疡初始常发于口角区每发1枚面积达豆瓣大小直径1~2cm溃疡深边缘红肿隆起1个月左右愈合近2年发作加重溃疡常位于咽旁软腭腭垂等处咽下困难溃疡愈合期延长到3~4个月最可能的诊断是
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