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封管的肝素液量不够 推注封管液速度过快 患者穿刺侧肢体活动过度 患者静脉压过高 封管的肝素液浓度过大
0.4%枸橼酸钠生理盐水 肝素盐水 5%碳酸氢钠溶液 10%葡萄糖溶液 复方氯化钠溶液
手部静脉留置静脉套管针 肘部静脉留置静脉套管针 股静脉留置中心静脉导管 肘部静脉留置PICC导管 颈内静脉留置中心静脉导管 锁骨下静脉留置中心静脉导管
将针头斜面留在肝素帽内少许 将针头斜面全部留在肝素帽内 推注封管液剩 0.5~1ml 时,边推封管液边拔针头 推注封管液剩 0.5~1ml 时,快速推注并边推封管液边拔针头 要确保留置管内全是封管液,而不是药液或者血液
3~5ml 5~10ml 10~15ml 15~20ml
临时中心静脉置管 输液港 PICC 置管 静脉留置针 长期的血管通路设备
静脉输液前应抽回血 导管堵塞时,应用注射器推注生理盐水 严格执行无菌技术操作原则 定期冲管和封管,防止阻塞 留置针可保留3~5天,最好≤7天
封管液一般为 10u/ml~100u/ml 浓度的肝素生理盐水 肝素生理盐水封管剂量为 2 ml/次~5ml/次 有出血倾向者,封管可用 0.9%氯化钠溶液 用 0.9%氯化钠溶液封管时,每次剂量为 5~10m1 采用正压封管法
患者血液处于高凝状态 输入高渗液体后冲洗不彻底 患者穿刺侧肢体活动过度 患者血压过高 封管的肝素液浓度过高
2~5ml肝素盐水,正压封管 2~5ml肝素盐水,负压封管 5~10ml肝素盐水,正压封管 5~10ml肝素盐水,负压封管
封管的肝素液量不够 推注封管液速度过快 患者穿刺侧肢体活动过度 患者静脉压过高 封管的肝素液浓度过大
肝素盐水 10%葡萄糖溶液 0.4%枸橼酸钠生理盐水 5%碳酸氢钠溶液 复方氯化钠溶液
稀释的肝素溶液 2~5ml 无菌注射用水 2~5ml 稀释的肝素溶液 10~15ml 5%葡萄糖溶液 5~10ml 无菌生理盐水 2~5ml
选择弹性好、走向直的血管 ,便于穿刺置管 对于能下地活动的病人 ,避免在下肢留置 静脉留置针一般可保留 3~5d 输液完毕用肝素钠正压封管 每次输液前后均应评估局部静脉情况
临时中心静脉置管 输液港 PICC 置管 静脉留置针 长期的血管通路装置