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收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg提示休克发生 中心静脉压<5cmH
O表示血容量不足 尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭 急性失血>20%即可发生低血容量性休克 脉搏>120次／分提示出现了重度休克
交感-肾上腺髓质兴奋 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩 血管升压素和醛固酮分泌增加 组织间液移向血管内 细胞内液移向血管内
急性失血时，补充血容量 纠正贫血和低蛋白血症 补充各种凝血因子，治疗凝血障碍 补充营养因子，供应能量
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1／5的血液总量 正常成年人，急性失血＜20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20%～40%时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量＞40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克发生 中心静脉压<5cmH
O表示血容量不足 尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭 急性失血>20%即可发生低血容量性休克 脉搏>120次／分提示出现了重度休克
上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000ml 呕血提示胃内潴血量＞250～300ml 粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/d 黑粪提示出血＞50～75ml/d 失血250ml可有急性失血表现
神经性休克由大神经损伤引起 心包填塞不会引起心源性休克 感染性休克由细菌毒素引起 失液性休克主要因大量利尿引起 急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克
急性失血超过500ml 轻度感染 十二指肠溃疡穿孔 肝炎 失血量超过1000ml
交感-肾上腺髓质兴奋 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩 血管升压素和醛固酮分泌增加 组织间液移向血管内 细胞内液移向血管内
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1∕5的血液总量 正常成年人，急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20%～40%时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1／5的血液总量 正常成年人，急性失血＜20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20%～40%时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量＞40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量 正常成年人，急性失血＜20％时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20％～40％时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量＞40％时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有l/5的血液总量 正常成年人，急性失血＜20％时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20％～40％时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量＞40％时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内可能“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约血液总量1/5的血液 正常成年人，急性失血＜20%时，首先应该有效止血和用晶体液充分扩容 急性失血20%～40%时，在积极止血和扩容的同时，应做好输血准备 出血量＞40%，在输注晶体液基础上，只输注悬浮红细胞
为未成熟的RBC 增多提示骨髓造血旺盛 绝对计数(24～84)×10
/L 急性失血时网织红细胞减少 溶血性贫血时网织红细胞增多
收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克发生 中心静脉压<5cmH2O表示血容量不足 尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭 急性失血>20%即可发生低血容量性休克 脉搏>120次／分提示出现了重度休克
出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常” 正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有l/5的血液总量 正常成年人，急性失血＜20％时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血 急性失血20％～40％时，在积极止血和扩容的同时应做好输血准备 出血量＞40％时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血
心脏舒缩加快 贮血器官和皮肤血管收缩 抗利尿激素和醛固酮分泌增加 细胞内液移向血管内 组织间液移向血管内
急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行 于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液 血液采集时间于体外循环(CPB)开始前更为安全 急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行 均可以采集自患者动脉
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