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尿量 腹腔引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量 腹部有无压痛、反跳痛 生命体征变化 双下肢有无缺血、坏死征象 下肢有无肿胀、疼痛 伤口情况
有无血尿 血钾浓度 肌酐、尿素氮 尿比重;尿量 尿糖 神志
超声雾化吸入 协助咳嗽,排痰 注意保暖,防止受凉 翻身,叩背 早期下床活动 减少空气对流
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血 肛管排气,解除腹胀 留置尿管观察尿量和性状 尽量减少搬动 交叉配血 给氧;保暖
严重腹痛 伤口大量出血 腹膜后血肿 进行性腹胀 神志不清 重度休克
中度休克 失血量不超过2000ml 严重休克 失血量>2000ml以上 轻度休克
静脉炎 高血钾 呼吸困难 凝血机制障碍 心肌收缩无力 空气栓塞
开塞露通便 养成每日定时排便的习惯 早期下床排便 多饮水;进食富含粗纤维食物;经常按摩下腹部,刺激肠蠕动 按医嘱补液 口服导泻药物
开塞露通便 养成每日定时排便的习惯 早期下床排便 多饮水、经常按摩下腹部,刺激肠蠕动、进食富含粗纤维食物 按医嘱补液 口服导泻药物
10%葡萄糖 平衡液 5%葡萄糖液 5%葡萄糖盐水 5%碳酸氢钠溶液
有无血尿 血钾浓度 肌酐、尿素氮 尿比重 尿糖 神志 尿量
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血 肛管排气,解除腹胀 留置尿管观察尿量和性状 尽量减少搬动 交叉配血 给氧 静脉滴注止血药物 保暖
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血 肛管排气,解除腹胀、静脉滴注止血药物 留置尿管观察尿量和性状 尽量减少搬动 交叉配血 给氧、保暖