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患者男性,26岁,因车祸致腹部、腰背部创伤,半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压37.5/22.5mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,躁动,腹部膨隆有压痛,肌紧张,移动性...

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尿量  腹腔引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量  腹部有无压痛、反跳痛  生命体征变化  双下肢有无缺血、坏死征象  下肢有无肿胀、疼痛  伤口情况  
有无血尿  血钾浓度  肌酐、尿素氮  尿比重;尿量  尿糖  神志  
超声雾化吸入  协助咳嗽,排痰  注意保暖,防止受凉  翻身,叩背  早期下床活动  减少空气对流  
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血  肛管排气,解除腹胀  留置尿管观察尿量和性状  尽量减少搬动  交叉配血  给氧;保暖  
严重腹痛  伤口大量出血  腹膜后血肿  进行性腹胀  神志不清  重度休克  
中度休克  失血量不超过2000ml  严重休克  失血量>2000ml以上  轻度休克  
静脉炎  高血钾  呼吸困难  凝血机制障碍  心肌收缩无力  空气栓塞  
开塞露通便  养成每日定时排便的习惯  早期下床排便  多饮水;进食富含粗纤维食物;经常按摩下腹部,刺激肠蠕动  按医嘱补液  口服导泻药物  
开塞露通便  养成每日定时排便的习惯  早期下床排便  多饮水、经常按摩下腹部,刺激肠蠕动、进食富含粗纤维食物  按医嘱补液  口服导泻药物  
10%葡萄糖  平衡液  5%葡萄糖液  5%葡萄糖盐水  5%碳酸氢钠溶液  
有无血尿  血钾浓度  肌酐、尿素氮  尿比重  尿糖  神志  尿量  
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血  肛管排气,解除腹胀  留置尿管观察尿量和性状  尽量减少搬动  交叉配血  给氧  静脉滴注止血药物  保暖  
快速于双下肢建立静脉通道输液、输血  肛管排气,解除腹胀、静脉滴注止血药物  留置尿管观察尿量和性状  尽量减少搬动  交叉配血  给氧、保暖  

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