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心包变薄 心包腔内有积液及心包上有团块状回声 心包回声增强、增厚（>3mm），并常有粘连 心包腔内可见大量积液 心包腔内积液随体位改变，可见移动
无气胸，心包积液可能是患者原有基础疾病引起 外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液 心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流 外伤性心包积液 感染性心包积液 胸部外伤后反应性心包积液
少量心包积液 大量心包积液 左侧胸腔积液 扩张型心肌病
肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据 成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液 X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值 对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失 对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化
超声是检测心包积液的最好方法 超声能评估心包积液量 大量心包积液时，可见心脏摆动征 心包积液需与心包脂肪垫鉴别 超声能正确判断心包积液的病因
超声对诊断心包积液敏感，可对积液量进行半定量评价 CT扫描可见心包腔增宽，下腔静脉增宽等征象 MRI对发现少量心包积液敏感，有利于显示局限性积液 心包积液蛋白含量或细胞成分高时，TWI呈高信号，心包积血可呈中等或高信号 根据心包积液的CT值可准确判断积液的性质
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