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患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达...

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拔管前抽空气囊,并行堵管试验  拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时  拔管后必须使用缝线缝合切口  拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力  拔管前充分吸痰  
患者不能取坐位  气管切开部位在1~3环  成年人和小儿均应切除气管软骨环  切开气管前应使用注射器试穿确认  术后卧位适当高枕  
拔管前抽空气囊,并行堵管试验  拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时  拔管后必须使用缝线缝合切口  拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力  拔管前充分吸痰  
颈椎脱位  脊髓型颈椎病  外伤性颈髓损伤  颈椎肿瘤  颈椎管内肿瘤  
呼吸机相关性肺炎  呼吸肌退行性变  手术部位感染  血源性肺部感染  上呼吸道感染  
外伤性颈髓损伤  颈椎脱位  脊髓型颈椎病  颈椎肿瘤  颈椎管内肿瘤  
呼吸机相关性肺炎  呼吸肌退行性变  手术部位感染  血源性肺部感染  上呼吸道感染  
上颈髓髓内  上颈髓髓外硬膜下  颈膨大髓内  颈膨大髓外硬膜下  上胸髓髓外硬膜下  
暂不考虑使用抗感染药物  加强吸痰  气管切开造口  更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管  给予解热药物  
椎体结核并冷脓肿  椎体骨髓炎  外伤性压缩性骨折  腰椎间盘突出  转移性椎体肿瘤  
外伤性压缩性骨折  椎体结核并冷脓肿  椎体骨髓炎  椎体肿瘤  转移性骨肿瘤  
暂不考虑使用抗感染药物  加强吸痰  气管切开造口  更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管  给予解热药物  

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