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妊娠32~34周时血容量达到最高蜂 第二产程心脏的负担最重 产后2~3天心脏负担减轻 是孕产妇死亡的主要原因之一 心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫
妊娠合并重症肝炎 妊娠合并ITP 妊娠合并再生障碍性贫血 妊娠合并先天性心脏病 妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后
妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
休息时宜半卧位 妊娠早期限制食盐摄入 妊娠晚期定期评估心功能 鼓励产妇屏气用力,缩短第二产程 心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可母乳喂养
风湿性心脏病 先天性心脏病 贫血性心脏病 妊娠高血压综合征心脏病 围产期心肌病
心功能Ⅰ级可继续妊娠 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 听诊闻舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病 对室性早搏的孕妇,可确诊为器质性心脏病 心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇
法洛四联症患者不宜妊娠 妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期 心功能Ⅲ~Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠 不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术 产时产后应用抗生素
妊娠32~34周血容量增加达高峰 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 分娩期第三产程心脏负担仍很重 产后2~3日心脏负担减轻 分娩期第二产程心脏负担最重
产后 1 周时最易发生心衰 目前围生期心肌病发生率最高 妊娠足月 时, 循环血容量达到高峰 妊娠 32~34 周时, 心脏排血量增加 30%~40%
急性心衰时禁用利尿剂 包括妊娠前已有心脏病和妊娠后出现心脏病两种情况 预防产后出血可肌注麦角新碱 预后取决于心脏功能 产褥期不会发生心衰
心功能Ⅲ级可继续妊娠 听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病 对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手 对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠 有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同 妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量
妊娠合并心脏病者需要加强产前检查 伴有严重肺动脉__者不宜妊娠 妊娠28到30周心脏负担最重,暴发生心力衰竭 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 先天性心脏病患者的后代,发生先天性心脏病的机会增加5倍
心功能Ⅲ级可继续妊娠 听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩第二期比第一期心脏负担重 分娩第三期心脏负担仍很重 产后2~3天心脏负担减轻
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩期第二产程比第一产程心脏负担重 分娩期第三产程心脏负担仍很重 产后2~3天心脏负担减轻
均应剖宫产终止妊娠 所有孕妇均可母乳喂养 容易发生心力衰竭 有心衰史者可以妊娠 最危险的时期是产褥期后 2 周
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩第2期比第1期心脏负担重 分娩第3期心脏负担仍很重 产后2~3d心脏负担减轻