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第一产程是胎儿下降的时期 初产妇第一产程时间不能超过 12 小时 是从规律性的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出结束 经产妇第一产程时间不能超过 8 小时 第一产程是宫口扩张的时期
活跃期开始 潜伏期结束 临床开始 第一产程末、第二产程宫缩较强时 第一产程末
自然破膜多在第一产程末 初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张 第一产程初产妇约需 11~12 小时 生理缩复环有时可达脐平
初产妇临产后胎头多已入盆 胎膜破裂多在第一产程末期 经产妇第二产程不会超过60分钟 生理缩复环多在平脐部位看到 胎儿娩出标志第三产程开始
第一产程,初产妇需12~16小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇一般在1小时以内 第三产程,一般不超过30分钟
规律宫缩 宫口扩张 胎心露下降 胎膜破裂 胎头拨露
可致第一产程延长 宫口开全后胎儿压迫直肠,使用腹压助产 常引起继发宫缩乏力 双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩 胎膜不易破裂需人工破膜
宫口扩张 宫口近开全时胎膜破裂 宫缩持续时间渐长,收缩力不断增强,间歇时间缩短 肛查发现胎先露逐渐下降 胎头拨露
第一产程,初产妇需11~12小时 第一产程,经产妇需6~8小时 第二产程,初产妇需1~2小时 第二产程,经产妇需2小时 第三产程,初产妇和经产妇均需5~15分钟,不超过30分钟