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男性，45岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影...

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患者男性46岁间断黑便7天伴轻度上腹疼痛无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化8年入院体检一般情况可腹稍

血常规和肝功能 CT检查胃镜检查上消化道造影 AFP

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆

肺部感染脾切除后凶险感染伤口感染膈下积液感染脾热

男性45岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软肝脾

胃穿孔、胃瘘腹腔感染肺部感染伤口感染脾热

患者男性52岁间断呕血黑便1月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆软

血常规、肝功能和乙肝五项 CT检查上消化道造影胃镜检查 X线腹平片

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆

血常规、肝功能和乙肝五项 CT检查上消化道造影胃镜检查 X线腹平片

患者男性52岁间断呕血黑便1月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆软

继续应用广谱抗生素换用更强力抗生素如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理停用抗生素，观察患者体温变化给予右旋糖酐，防止血栓形成

患者男性52岁间断呕血黑便1月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆软

门脉__症导致食管、胃底静脉曲张破裂胃十二指肠溃疡胆道出血胃癌应激性溃疡

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贲门周围血管离断术+脾切除术肠腔倒分流术限制性门腔分流术远端脾肾静脉分流术分流术+断流术

患者可能诊断为

胃穿孔,胃瘘腹腔感染肺部感染伤口感染脾热

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆

门脉__症导致食管、胃底静脉曲张破裂胃十二指肠溃疡胆道出血胃癌应激性溃疡

患者男性52岁间断呕血黑便1月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆软

肺部感染脾切除后凶险感染伤口感染膈下积液感染脾热

患者男性52岁间断呕血黑便1月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆软

血常规、肝功能 X线胸片血培养腹腔B超检查痰培养

患者男性46岁间断黑便7天伴轻度上腹疼痛无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化8年入院体检一般情况可腹稍

食管、胃底静脉曲张破裂胃十二指肠溃疡胆道出血胃癌门脉__性胃病

患者男性43岁间断呕血黑便2年入院无发热无黄染患者既往患肝炎后肝硬化6年入院体检一般情况佳腹稍膨隆软

胃穿孔、胃瘘腹腔感染肺部感染伤口感染脾热

患者的可能诊断是

胃穿孔、胃瘘腹腔感染肺部感染伤口感染脾热

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆

血常规、肝功能 X线胸片血培养腹腔B超检查痰培养

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院体检巩膜无黄染腹稍膨隆软肝脾未及

血常规、肝功能 X线胸片血培养腹腔B超检查痰培养

患者男性52岁间断呕血黑便1个月无腹痛无发热无黄染患者否认肝病史入院查体一般情况可巩膜无黄染腹稍膨隆

门脉__症导致食管、胃底静脉曲张破裂胃十二指肠溃疡胆道出血胃癌应激性溃疡

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