痛风肾脏病的临床表现包括

查看本题答案

包含此试题的试卷

该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙晶体为基础的。焦磷酸钙沉积病又称假性痛风尽管假性痛风与痛风发病原因不同，但临床表现类似秋水仙碱可用于假性痛风的治疗，但疗效不如急性痛风显著假性痛风通常以单关节起病，最常见的是膝关节

增殖性肾炎局灶性肾小球硬化膜性肾病肾小球囊壁层上皮增生新月体形成光镜下所见肾小球基本正常

临床表现有无水肿肾脏病理改变蛋白尿多少高血压肾功能状况

皮肤紫癜便血关节痛鼻出血肾脏病变

肾脏B型超声检查肾脏功能检查血肌酐清除率检查肾脏静脉造影肾活检病理检查

佝偻病关节炎痛风病糖尿病

水肿是肾脏病必备的表现急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

多见于老年人大多数患者具有肾脏病，且 GFR>20ml/min 酸中毒及高血钾严重尿 pH>5. 5 尿 NH4 排泄增加

骨骼疼痛是本病最常见而突出的症状肾脏病变是本病常见而又具有特征性的临床表现出血常常较严重头晕,头痛,视力障碍,肢体麻木是高黏滞综合征常见的表现贫血是造血功能障碍最常见的表现

血液病肾脏病恶性肿瘤类风湿性关节炎强直性脊柱炎

水肿是肾脏病必备的表现水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿

波动性或持续性高尿酸血症中午或傍晚突然出现关节剧痛常见跖趾、指间和掌指关节常见多关节受累 10-20%患者肾脏可出现泥沙样结石痛风性肾病骑兵隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿

痛风患者GFR下降（超过因年龄老化减低的范围时），提示可能发生痛风性肾病肾小球功能减退常早于肾脏浓缩功能损害尿路结石在痛风伴肾脏病变者高达15% 大多数患者经过适当治疗后，并不会因痛风导致肾病

尿酸性尿路结石痛风石及慢性痛风性关节炎痛风性肾病好发于第一跖趾关节的急性关节炎全身疼痛

多见于青年人大多数患者无肾脏病基础与醛固酮的分泌减少有关尿pH>5.5 可用肾上腺糖皮质激素治疗

给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法单纯激素治疗激素联合ACEI/ARB 激素联合霉酚酸酯激素联合CsA

胸痛胁痛腹痛腰痛脘痛

起病较急，发热为主要临床表现起病隐袭，往往达到终末期肾脏病才发现慢性起病，多表现为反复发作尿感起病急骤，短期内即可出现不可逆的肾损害隐袭起病，一般无临床表现