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停用复方左旋多巴制剂 增加复方左旋多巴制剂 立体定向手术治疗 伽玛刀治疗 加用多巴胺受体激动剂
左旋多巴和苄丝肼 左旋多巴和卡比多巴 卡比多巴和金刚烷胺 卡比多巴和苯海索 金刚烷胺和苯海索
左旋多巴+COMT抑制剂 左旋多巴+MAO-B抑制剂 左旋多巴+MAO-A抑制剂 左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂 左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂
增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量 改用抗胆碱药物 停用左旋多巴 改用多巴胺受体激动剂 改用复方多巴制剂
左旋多巴排泄加快 左旋多巴排泄减慢 左旋多巴代泄加快 增加外周DA生成 使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率
卡比多巴:左旋多巴(1:4) 左旋多巴:卡比多巴(1:10) 左旋多巴:卡比多巴(1:4) 卡比多巴:左旋多巴(1:10) 卡比多巴:左旋多巴(1:1)
增加外周DA生成 左旋多巴排泄加快 左旋多巴代谢加快 左旋多巴排泄减慢 使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率
控释片制剂有效血药浓度较稳定,作用时间较长 适用于伴有症状波动,或不伴有症状波动的早期轻症患者 起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢,但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长 若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时,剂量应比复方卡比多巴控释片增加30% 缺点是生物利用度低,起效缓慢
通过抑制左旋多巴在中枢的代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定 该类药物单独使用有效,无需与多巴丝肼或息宁等合用 代表药物有托卡朋和恩托卡朋 疾病早期首选药物
卡比多巴与左旋多巴的复方制剂 左旋多巴与卞丝肼的复方制剂 左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂 左旋多巴与苯海索的复方制剂 左旋多巴与丙环定的复方制剂
抗胆碱能药物 金刚烷胺 左旋多巴及复方左旋多巴 激素
苄丝肼-左旋多巴(美多巴) 卡比多巴-左旋多巴片(心宁美) 复方卡比多巴(息宁) 美多巴快 多巴丝肼
左旋多巴+T抑制剂 左旋多巴+MAO—B抑制剂 左旋多巴+MAO—A抑制剂 左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂 左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂