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子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者 早婚，多产 年龄大于40岁 2次刮宫后血HCG水平持续升高 伴有咯血
30岁以上的患者 刮出的水泡较大 黄素囊肿较大 刮宫术后 葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者
每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2～3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后，不必再检查HCG
妇科检查 血或尿的HCG测定 胸片 临床症状 脑CT
胸片检查 症状 妇科检查 血或尿的HCG测定 宫颈刮片检查
不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 每5000次妊娠会有1次葡萄胎 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后，不必再检查HCG
B超 X线胸片 尿妊娠试验 血清HCG监测 诊断性刮宫
需再清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
继续随访 化疗 预防性化疗 直接手术 行诊断性刮宫
每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2～3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后，不必再检查HCG
刮宫术后 30岁以上的患者 黄素囊肿较大 葡萄胎刮宫后2～3个月血HCG仍不正常者 刮出的水泡较大
化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 可发生在流产,异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
绒癌 部分性葡萄胎 完全性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 持续性葡萄胎
妇科检查 血或尿的HCG测定 胸片 临床症状 脑CT
直接化疗 直接手术治疗 预防性化疗 继续随访 为明确诊断刮宫
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
需再行清宫术 每次清宫，刮出物均送病理 子宫全切术 清宫术后应定期检查血HCG变化 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌B化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者多为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周，尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
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