下一步的治疗方案可选择提示经2个周期GP方案化学治疗后复查胸部CT增强右上叶包块1.5cmx1.8c-X题卡

下一步的治疗方案有提示GP方案化学治疗2个周期后病变转变为T4N0M0

三维适形放射治疗同步放射化学治疗姑息性放射治疗直接用EGFR-TKI治疗同步放射,化学治疗加EGFR-TKI治疗手术治疗

患者男性49岁进行性吞咽困难3月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大经相关检查该

中医中药治疗手术治疗化学治疗放射治疗术前放疗，放疗后3周内手术治疗同步放化疗

患者男67岁因咳嗽伴间歇痰中带血3个月颜面水肿2周来诊吸烟史30余年胸部CT右肺上叶肿物直径6.0c

三维适形放射治疗同步放射化学治疗姑息性放射治疗直接用EGFR-TKI治疗同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗手术治疗

如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小但确有残留且HCG和AFP正常下一步治疗应选择

观察继续按原方案再行化学治疗2个周期改方案化学治疗4个周期手术切除手术切除，再行化学治疗2个周期

经相关检查该患者诊断为中段食管鳞癌则下一步治疗可选择

手术治疗放射治疗化学治疗中医中药治疗术前放疗，放疗后3周内手术治疗同步放化疗

患者男58岁因间歇性咳嗽痰中带血1个月来诊吸烟1~2包/d×30年查体T36.5℃P86次/minR

继续原化学治疗方案2个周期手术治疗应用EGFR-TKI治疗吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗 I.顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

男50岁因左侧鼻腔流脓血3个月咳嗽咯血发热1个月入院体温38～39℃予以抗感染治疗无效下一步治疗

糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗选用复方新诺明肿瘤坏死因子（TNF）-α受体阻滞剂血浆置换免疫吸附

患者男49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大经相关检查该患

手术治疗放射治疗化学治疗中医中药治疗术前放疗，放疗后3周内手术治疗同步放化疗

男50岁因左侧鼻腔流脓血3个月咳嗽咯血发热1个月入院体温38～39℃予以抗感染治疗无效下一步治疗方案

糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗选用复方新诺明肿瘤坏死因子（TN-α受体阻滞剂血浆置换免疫吸附

男50岁因左侧鼻腔流脓血3个月咳嗽咯血发热1个月入院体温38～39℃予以抗感染治疗无效下一步治疗方

糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗选用复方新诺明肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂血浆置换免疫吸附

患者男性49岁进行性吞咽困难3个月余体重近来明显减轻伴呛咳声嘶查体浅表淋巴结未及明显肿大经相关检查该

手术治疗放射治疗化学治疗中医中药治疗术前放疗，放疗后3周内手术治疗同步放化疗

患者男性50岁间歇性无痛性肉眼血尿2个月收入院提示患者术后2年复查发现膀胱颈部一肿瘤且为低分化癌下

经尿道切除膀胱全切经膀胱部分切除化学治疗膀胱内药物灌注放射治疗

患者男67岁因咳嗽伴间歇痰中带血3个月颜面水肿2周来诊吸烟史30余年胸部CT右肺上叶肿物直径6.0c

三维适形放射治疗同步放射化学治疗姑息性放射治疗直接用EGFR-TKI治疗同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗手术治疗

患者男58岁因上腹不适偶伴疼痛6个月进食不畅2个月来诊近15d只能进流食3个月内体重减轻7kg既往史

密切随访，无须再治疗辅助放射、化学治疗辅助全身化学治疗腹腔灌注化学治疗靶向治疗辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

患者男58岁因间歇性咳嗽痰中带血1个月来诊吸烟1~2包/d×30年查体T36.5℃P86次/minR

继续原化学治疗方案2个周期手术治疗应用EGFR-TKI治疗吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗 I.顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

下一步治疗方案可选择提示给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后病情未缓解

糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗选用复方新诺明肿瘤坏死因子(TNF)-α 受体阻滞剂血浆置换免疫吸附

患者男25岁因胸闷乏力3个月来诊查体颈静脉充盈明显双肺呼吸音清腹平软肝剑下2cm质软胸部影像学

观察继续按原方案再行化学治疗2个周期改方案化学治疗4个周期手术切除手术切除，再行化学治疗2个周期

患者女37岁因不规则阴道出血1个月来诊出血量不等妇科查体外阴阴道无异常宫颈光滑子宫如孕8周大小下一步

手术治疗全身化学治疗放射治疗手术+术后盆腔放射治疗手术+术后盆腔放射治疗+化学治疗手术+术后盆腔放射治疗+激素治疗

下一步治疗方案应选择提示行手术切除术后病理中分化腺癌肿瘤侵透浆膜层切缘阴性无脉管癌栓淋巴结转移3/1

密切随访，无须再治疗辅助放射、化学治疗辅助全身化学治疗腹腔灌注化学治疗靶向治疗辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

患者男性60岁因间歇性无痛性全程肉眼血尿10天就诊无尿频尿急尿痛及排尿费力症状该患者可选择的下一步治

铂类化疗药为基础的全身化疗术后辅助放疗内分泌治疗免疫治疗腹膜后淋巴结清扫卡介苗（BCG）膀胱内灌注

下一步的治疗方案可选择(提示　经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5 cmx1.8 cm。复查上腹部CT（增强）,颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。...

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