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男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。下一步治疗方案可选择()。(提示给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)

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变应性肉芽肿性血管炎  韦格纳肉芽肿  显微镜下多动脉炎  结节性多动脉炎  肺出血-肾炎综合征  淋巴瘤样肉芽肿病  
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鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  尿常规示红细胞(+++)  左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”  
糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗  联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗  选用复方新诺明  肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂  血浆置换  免疫吸附  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽 咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数 12.1x10/L,血红蛋白138 g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  尿常规示红细胞(+++)  左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”  
右上肺大叶性肺炎  右上肺干酪性肺炎  右侧脓胸  右上肺多发肺脓肿  右上肺不张  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  尿常规示红细胞(+++)  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  
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鼻腔流脓血3个月,咳嗽,咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数 12.1x10/L,血红蛋白138 g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  尿常规示红细胞(+++)  左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  
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