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心室顺应性好,心肌收缩性好 左心室循环负荷过重 心肌耐受缺血和缺氧能力较强 主要靠快心率维持心排血量和血压 心功能曲线右移
早期以凋亡为主,晚期以坏死为主 梗死周边以凋亡为主,梗死中央以坏死为主 轻度缺血-再灌注以凋亡为主,重度缺血 -再灌注以坏死为主 在一定时期内缺血-再灌注引起的凋亡比单纯缺血引起的凋亡更严重 活性氧产生增多是缺血-再灌注引起细胞凋亡的重要机制
微循环灌流量减少引起的细胞损伤 缺血后恢复血液灌流损伤加重 用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤 缺血后恢复血流引起的变化 缺血损伤经再灌注后减轻
缺血后恢复血液灌流损伤加重 缺血后立即恢复血流引起的变化 微循环缺血引起的细胞损伤 用高钠灌注液灌流引起的细胞损伤 缺血损伤经再灌注后减轻
灌大于流 少灌少流,灌少于流 DIC发生 不灌不流 灌而少流
多在发热后出现眩晕 多数伴有耳鸣及听力减退 常先有口周发麻 可见于迷路和中枢病变 眩晕出现时头部无特定位置
微循环灌流量减少引起的细胞损伤 缺血后恢复血液灌流损伤加重 缺血后恢复血流引起的变化 用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤 缺血损伤经再灌注后减轻
前庭神经炎 突发性耳聋 良性阵发性位置性眩晕 后循环缺血 梅尼埃病
前庭神经核或小脑病变可引起 后循环缺血是常见原因 眩晕程度与头位或体位改变无关 伴严重的耳鸣,耳聋 呕吐,出汗,面色苍白筹自主神经症状较轻
缺血后恢复血液灌流损伤加重 缺血后恢复血流引起的细胞损伤 微循环缺血引起的细胞损伤 用高钠灌注液灌流引起的细胞损伤 缺血损伤经再灌注后减轻