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对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
下生殖道感染 泌尿道感染 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 子宫过度膨胀 子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫) 宫颈内口松弛 吸烟小于10支/天,酗酒
早产 晚期流产 临产 先兆临产 早产临产 妊娠晚期生理性子宫收缩 早产先兆临产
早产 晚期流产 临产 先兆临产 早产临产 妊娠晚期生理性子宫收缩
妊娠期间观察子宫收缩情况,5次/天以上收缩可能早产 超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大,首先经阴道测量 怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染,选择经会阴或经腹测量 宫颈长度>3.0cm排除早产 漏斗状宫颈内口,可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义 正常妊娠20周以前,阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象 孕22~35周,阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性 孕36周后可以为阳性
妊娠期间观察子宫收缩情况,5次/天以上收缩可能早产 超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大,首先经阴道测量 怀疑前置胎盘,胎膜早破,生殖道感染,选择经会阴或经腹测量 宫颈长度>3.0cm排除早产 漏斗状宫颈内口,可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义 正常妊娠20周以前,阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象 孕22~35周,阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性 孕36周后可以为阳性
对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
利托君 沙丁胺醇 硫酸镁 硝苯地平 吲哚美辛 欣母沛 倍他米松 75%酒精
下生殖道感染 泌尿道感染 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 子宫过度膨胀 子宫畸形(纵隔子宫,双角子宫) 宫颈内口松弛 吸烟小于10支/天,酗酒
定期产前检查,指导孕期卫生 重视引起可能早产的因素 切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症 预防胎膜早破 预防亚临床感染 宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术 应进行产前遗传咨询
对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满34周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
利托君 沙丁胺醇 硫酸镁 硝苯地平 吲哚美辛 欣母沛 倍他米松 75%酒精
习惯性流产 难免流产 先兆流产 不全流产 稽留流产
定期产前检查,指导孕期卫生 重视引起可能早产的因素 切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症 预防胎膜早破 预防亚临床感染 宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术 应进行产前遗传咨询
血、尿常规 药敏试验 胸部X线检查 盆腔CT 经阴道超声检查
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产 尽早剖宫产终止妊娠
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产 尽早剖宫产终止妊娠
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产