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对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
下生殖道感染 泌尿道感染 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 子宫过度膨胀 子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫) 宫颈内口松弛 吸烟小于10支/天,酗酒
早产 晚期流产 临产 先兆临产 早产临产 妊娠晚期生理性子宫收缩 早产先兆临产
早产 晚期流产 临产 先兆临产 早产临产 妊娠晚期生理性子宫收缩
妊娠期间观察子宫收缩情况,5次/天以上收缩可能早产 超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大,首先经阴道测量 怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染,选择经会阴或经腹测量 宫颈长度>3.0cm排除早产 漏斗状宫颈内口,可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义 正常妊娠20周以前,阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象 孕22~35周,阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性 孕36周后可以为阳性
妊娠期间观察子宫收缩情况,5次/天以上收缩可能早产 超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大,首先经阴道测量 怀疑前置胎盘,胎膜早破,生殖道感染,选择经会阴或经腹测量 宫颈长度>3.0cm排除早产 漏斗状宫颈内口,可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义 正常妊娠20周以前,阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象 孕22~35周,阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性 孕36周后可以为阳性
对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满35周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
利托君 沙丁胺醇 硫酸镁 硝苯地平 吲哚美辛 欣母沛 倍他米松 75%酒精
下生殖道感染 泌尿道感染 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 子宫过度膨胀 子宫畸形(纵隔子宫,双角子宫) 宫颈内口松弛 吸烟小于10支/天,酗酒
定期产前检查,指导孕期卫生 重视引起可能早产的因素 切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症 预防胎膜早破 预防亚临床感染 宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术 应进行产前遗传咨询
对妊娠37周以前的早产孕妇,应该应用糖皮质激素,预防RDS 对妊娠满34周以前的,估计短期内分娩者,应用糖皮质激素 应用肾上腺糖用糖皮质激素,24小时后至7天内,能促胎儿肺成熟,7天后应重复应用 应用地塞米松5mg,肌内注射,每日3次,连用4天 应用倍他米松12mg,静脉滴注,每日1次,共2次 紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg,并行羊水胎儿肺成熟度检查 地塞米松6mg,肌内注射,每日2次,共4次
利托君 沙丁胺醇 硫酸镁 硝苯地平 吲哚美辛 欣母沛 倍他米松 75%酒精
习惯性流产 难免流产 先兆流产 不全流产 稽留流产
定期产前检查,指导孕期卫生 重视引起可能早产的因素 切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症 预防胎膜早破 预防亚临床感染 宫颈内口松弛者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术 应进行产前遗传咨询
血、尿常规 药敏试验 胸部X线检查 盆腔CT 经阴道超声检查
早产 晚期流产 临产 先兆临产 早产临产 妊娠晚期生理性子宫收缩 早产先兆临产
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产 尽早剖宫产终止妊娠
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产 尽早剖宫产终止妊娠
卧床休息,左侧卧位 应用抑制宫缩药物 控制感染 应用肾上腺糖皮质激素,预防新生儿RDS 期待治疗,等待自然分娩 立即点滴缩宫素引产