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在社区获得性肺炎的治疗中， 应优先考虑静脉给予抗菌药物 支原体肺炎和衣原体肺炎使用抗菌药物至少 2～3 周 一般用药应持续至体温正常后 3 天， 症状、 体征消失后 5～7 天才停药 金黄色葡萄球菌肺炎使用抗菌药物 2～3 周
尽早开始抗菌药物经验治疗 住院治疗患者入院后应立即采取抽血化验 应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物 重症患者选用静脉给药 轻症患者可口服用药
发生脓毒血症休克 与肺炎无关的并发症 绿脓杆菌肺炎 初期治疗反应不佳 需机械通气，FiO2＞0．6并需PEEP
阿奇霉素 磷霉素 莫西沙星 美罗培南 头孢哌酮／舒巴坦
发生脓毒血症休克 与肺炎无关的并发症 绿脓杆菌肺炎 初期治疗反应不佳 需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP
铜绿假单胞菌 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌 肺炎支原体
重症患者可口服用药 尽早开始抗菌药物经验治疗 住院治疗患者入院后应立即采取痰标本 待临床表现显著改善并能口服时改用口服药
医院获得性肺炎 社区获得性肺炎 病毒性肺炎 葡萄球菌肺炎 军团菌肺炎 真菌性肺炎
医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、埃希菌等 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占20%左右，在医院内获得性肺炎中占50%左右 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌,肺炎克雷白杆菌,流感嗜血杆菌,大肠埃希菌等 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌,需氧革兰染色阴性菌,厌氧菌
患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作用特点 以上 A、B 项 以上 A、B、C 项
发生脓毒血症休克 与肺炎无关的并发症 绿脓杆菌肺炎 初期治疗反应不佳 需机械通气，FiO＞0.6并需PEEP
发生脓毒血症休克 与肺炎无关的并发症 绿脓杆菌肺炎 初期治疗反应不佳 需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP
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