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女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧__反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

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女性13岁全腹疼痛18小时体温38℃全腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音消失1周前曾有上呼吸道感染病史腹

消化性溃疡穿孔胆囊穿孔原发性腹膜炎急性胰腺炎阑尾炎穿孔

患者女性35岁反复右上腹疼痛2年黄疸高热5天查体体温40.5℃脉搏每分钟120次血压70/50mmH

PTC 大剂量抗生素急诊手术 ERCP 输全血

10岁女病人发热体温38～39℃五天咳嗽全腹疼痛检查右下肺有湿啰音全腹轻度腹胀腹肌紧张压痛反跳痛肠鸣

男性18岁腹痛腹泻2d大便日7~8次有粘冻量少伴里急后重感化验大便光镜检WBC20~30／HPRBC

左下腹压痛，体温38℃ 右下腹压痛，体温37．5℃ 右上腹压痛，体温38．5℃ 中上腹压痛，体温37．8℃ 全腹无压痛，体温36．2℃

该患者热量每天基本需要量是

800kcal 1200kcal 1500kcal 2000kcal 2500kcal

男性50岁腹痛6小时初为上腹痛20分钟后迅速蔓延至全腹疼痛剧烈难忍体检体温38.5℃板状腹全腹

腹部X线平片腹部CT 腹部B超腹腔穿刺急诊胃镜

男性28岁中上腹隐痛3年加重5小时入院查体体温38℃痛苦面容巩膜无黄染全腹压痛反跳痛肌紧张移动性浊音

6岁男孩腹痛50小时伴呕吐4次呕吐物为胃内容物发热18小时体温39.5℃排稀黄便3次腹部查体腹稍胀全

腹X线平片钡剂检查钡剂灌肠腹CT检查腹MRI检查

男性28岁中上腹隐痛3年加重5小时入院查体体温38℃痛苦面容巩膜无黄染全腹压痛反跳痛肌紧张移动性浊音

患儿女13岁全腹疼痛18小时体温38℃全腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音消失1周前曾有上呼吸道感染病史

消化性溃疡穿孔胆囊穿孔原发性腹膜炎急性胰腺炎阑尾炎穿孔

患者男45岁饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹2小时伴恶心呕吐查体面色苍白体温37℃脉搏9

MRI 选择性腹腔动脉造影 CT 立位X线腹部透视或平片 B超

男性35岁前天从宁波旅行回来今日腹泻8～9次水样便伴呕吐4～5次来急诊体检口唇皮肤干燥血压12／7．

左下腹压痛，体温38℃ 右下腹压痛，体温37.5℃ 右上腹压痛，体温38.5℃ 中上腹压痛，体温37.8℃ 全腹无压痛，体温36.2℃

女性24岁1d前进食不洁食物后腹痛为阵发性恶心呕吐腹泻查体体温38℃该患者可能出现的体征是

右下腹反跳痛右上腹反跳痛全腹压痛，肌紧张脐周压痛 Murphy征阳性

男性18岁腹痛腹泻2d大便日7～8次有粘冻量少伴里急后重感化验大便光镜检WBC20～30／HPRBC

左下腹压痛，体温38℃ 右下腹压痛，体温37.5℃ 右上腹压痛，体温38.5℃ 中上腹压痛，体温37.8℃ 全腹无压痛，体温36.2℃

6岁男孩腹痛50小时伴呕吐4次呕吐物为胃内容物发热18小时体温39.5℃排稀黄便3次腹部查体腹稍胀全

腹X线平片钡剂检查钡剂灌肠腹CT检查腹MRI检查

男性38岁饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时腹痛初为剑下迅速波及全腹查体体温38.5℃板状腹初步诊断为

急性阑尾炎溃疡病穿孔急性胰腺炎急性胆管炎急性肠梗阻

女性19岁间歇性腹痛腹泻3个月发作时大便每天5~6次果酱样伴腥臭味大便镜检RBC30~40／HP．W

左下腹压痛，体温38℃ 右下腹压痛，体温37．5℃ 右上腹压痛，体温38．5℃ 中上腹压痛，体温37．8℃ 全腹无压痛，体温36．2℃

男性38岁饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时腹痛初为剑下迅速波及全腹查体体温38.5℃板状腹最适宜的处理

急行胃镜检查急诊手术继续观察经皮肝穿刺胆管造影 CT检查

患儿女10岁全腹疼痛12小时查体体温38℃全腹压痛轻度肌紧__反跳痛肠鸣音消失1周前曾有上呼吸道感染

腹腔淋巴结炎继发性腹膜炎原发性腹膜炎急性胰腺炎阑尾炎穿孔

女性19岁间歇性腹痛腹泻3个月发作时大便每天5～6次果酱样伴腥臭味大便镜检RBC30～40／HP．W

左下腹压痛，体温38℃ 右下腹压痛，体温37.5℃ 右上腹压痛，体温38.5℃ 中上腹压痛，体温37.8℃ 全腹无压痛，体温36.2℃

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