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患儿,女,13岁。全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧__反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()。

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左下腹压痛,体温38℃  右下腹压痛,体温37.5℃  右上腹压痛,体温38.5℃  中上腹压痛,体温37.8℃  全腹无压痛,体温36.2℃  

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