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阑尾动脉分支血管丰富 阑尾组织中含淋巴滤泡较少 阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性难受 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌的发生无关
腹痛呈逐渐加重 疼痛性质不如溃疡病穿孔剧烈 体征以右下腹为甚 有气腹征 有压痛
粪石阻塞 慢性细菌感染 阑尾扭曲 瘢痕性狭窄 全部由急性阑尾炎迁延而来
阑尾动脉分支血管丰富 阑尾组织中含淋巴滤泡较少 阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌的发生无关
阑尾动脉是终末动脉 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关
瘢痕性狭窄 粪石阻塞 阑尾扭曲 慢性细菌感染 全部由急性阑尾炎迁延而来
可见Rovsing征 老年人有时白细胞计数正常 炎症波及阑尾肌层时,可有肌卫 阑尾穿孔时可形成膈下脓肿
体征不典型 腹痛程度较轻 临床症状轻但病理改变重 尽量采取保守治疗
腹痛突然减轻,说明病情好转 有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎 白细胞不升高,可否定阑尾炎 急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张 腹部压痛不固定,可排除阑尾炎
老年人病理表现与临床表现不一致 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 小儿急性阑尾炎宜保守治疗
婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重 婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是重要体征 婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高 老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型 妊娠期阑尾炎容易局限
属于腹膜外位器官 阑尾的远端是盲端 其近端开口于盲肠下方2~5cm 阑尾根部是3条结肠带的汇聚处 阑尾的位置可随盲肠位置的变动而变动
阑尾动脉是终末动脉 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 成人切徐阑尾将损害机体的免疫功能 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关
位于右髂窝,是腹膜间位器官 经阑尾孔开口于盲肠下端 阑尾附于结肠起始部 阑尾根部是3条结肠带集中处 动脉来自肠系膜下动脉
附属于盲肠的一段肠管,又称蚓突 连于盲肠后内侧壁 阑尾口开口于回盲口下方约2cm处 阑尾有系膜 阑尾位置变化较多
附于盲肠的下壁 平均长约 1012厘米 小儿阑尾壁较厚故不易穿孔 手术中寻找阑尾最可靠的方法是三条结肠带 阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中点处
口径粗 肠壁厚 包括阑尾 全部具有肠脂垂 全部具有系膜
具有结肠带 开口盲肠的后内壁 无肠系膜 由肠系膜下动脉发支营养 none
转移性右下腹痛 阑尾增粗呈“同心圆征” 阑尾呈“琴键征” 阑尾区压痛、肌紧__反跳痛 阑尾区低回声或混合回声团块