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诊断困难,并发症多 从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎 易穿孔,且不易局限 婴幼儿阑尾腔不易梗阻 死亡率高达5%
瘢痕性狭窄 粪石阻塞 阑尾扭曲 慢性细菌感染 全部由急性阑尾炎迁延而来
阑尾周围脓肿 坏疽及穿孔性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 非典型阑尾炎
诊断困难,并发症多 从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎 易穿孔,且不易局限 婴幼儿阑尾腔不易梗阻 死亡率高达5%
阑尾周围脓肿 坏疽及穿孔性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 非典型阑尾炎
诊断困难,并发症多 从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎 易穿孔,且不易局限 婴幼儿阑尾腔不易梗阻 死亡率高达5%
急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术 AIDS和HIV感染为禁忌证 阑尾炎手术可行一期缝合 脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗 阑尾脓肿不应行急症手术治疗
妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎 妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主 妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产、甚至孕妇死亡 妊娠期阑尾由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断难度 妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗
老年人病理表现与临床表现不一致 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 小儿急性阑尾炎宜保守治疗
病史述说不清 腹部体征不典型 病情发展快且重 应采取保守治疗 阑尾穿孔率高
婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重 婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是重要体征 婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高 老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型 妊娠期阑尾炎容易局限
右下腹无压痛可排除阑尾炎 凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能 急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体 保守治疗时,腹痛突然减轻肯定炎症消退 急性阑尾炎必然会有恶心呕吐,腹泻等消化道症状
妊娠期急性阑尾炎的压痛部位显著下移 老年人急性化脓性阑尾炎应保守治疗为主 新生儿急性阑尾炎非常多见 孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术 新生儿急性阑尾炎穿孔率和死亡率很高
急性蜂窝织性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 慢性阑尾炎 慢性阑尾炎急性发作
右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 早期急性单纯性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 老年急性阑尾炎
老年人急性阑尾炎误诊机率高 老年人急性阑尾炎应及早手术治疗 妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎 小儿急性阑尾炎宜保守治疗 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术,切口一期缝合 急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎宜行阑尾切除术 阑尾周围脓肿者,无局限趋势应切开引流术 阑尾周围脓肿已局限在右下腹,病情平稳,应切开引流 阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔应切除阑尾