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凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗
良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗
年轻,有生育要求 临床Ⅰ期,肿瘤分化好 肿瘤为交界性或低度恶性 术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 术后有条件严密随访者
肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除 一经疑为恶性应及早剖腹探查 交界性或低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访 Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术 化疗、放疗可用于辅助治疗
肿瘤为临界恶性 临床Ib期肿瘤分化好 后有条件严密随访 肿瘤为低度性 术中视对侧卵巢未发现肿瘤
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗 Ia、Ib应作全子宫+双附件切除 Ic及以上应作全子宫+双附件+大网膜切除 Ⅱ期及以上应行肿瘤细胞减灭术+后腹膜淋巴结清扫术 晚期病例可仅作剖腹探查及取活组织检查
凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗 ⅠA、Ⅰb应作全子宫+双附件切除 Ⅰc及以上应作全子宫+双附件+大网膜切除 Ⅱ期及以上应行肿瘤细胞减灭术+后腹膜淋巴结清扫术 晚期病例可仅作剖腹探查及取活组织检查
肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除 一经疑为恶性应及早剖腹探查 交界性或低度恶性肿瘤,临床Ia期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访 Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术 化疗、放疗可用于辅助治疗
要尽量保留卵巢内分泌及生育功能 良性卵巢肿瘤必须尽量保留卵巢组织 少女卵巢生殖细胞恶性肿瘤对化疗极不敏感 恶性卵巢肿瘤手术应尽量保留生育功能
早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
早孕合并卵巢恶性肿瘤,等分娩后再手术 早孕合并卵巢囊肿,立即手术治疗 妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术 早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术 中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术
早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
全子宫切除 双附件切除 A+B A+B+盆腔淋巴清扫 一侧附件切除
上皮性癌Ⅰc、G(对侧卵巢未侵及) 交界性肿瘤Ⅱ期(对侧卵巢侵及) Krukenbergtumor 上皮性癌Ⅰb、G(对侧卵巢侵及) 生殖细胞肿瘤Ⅰ期(对侧卵巢未侵及)
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗 Ⅰa、Ⅰb应作全子宫+双附件切除 Ⅰc及以上应作全子宫+双附件+大网膜切除 Ⅱ期及以上应行肿瘤细胞减灭术+后腹膜淋巴结清扫术 晚期病例可仅作剖腹探查及取活组织检查