骨与关节结核手术治疗的禁忌证是（）

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有明显死骨、较大脓肿或经久不愈的窦道单纯滑膜结核或骨结核经非手术治疗无效，即将发展成全关节结核者脊柱结核合并瘫痪者单纯滑膜结核并影响肢体功能者早期全关节结核为了抢救关节功能，也应及时清除病灶

全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术术前使用抗结核药物2～4周全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术术前使用抗结核药物2~3周全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者术前使用抗结核药物2～4周

病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节术前使用抗结核药物2～3周全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

有脊髓神经压迫症状单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时窦道经久不愈死骨形成合并有活动性肺结核

明显死骨不易自行吸收的大脓肿窦道流脓经久不愈脊柱结核合并严重肺结核

有脊髓神经压迫症状单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时窦道经久不愈死骨形成合并有活动性肺结核