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是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障 通透性与一般毛细血管相同 几乎所有药物均可通过 可阻止药物从母体进入胎儿血循环中 妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物
局部器官血流量 血脑屏障 药物体内的再分布 碱化尿液 胎盘屏障
脂溶性高的药物易经过胎盘扩散到胎儿血液循环 小分子量药物比大分子量的扩散速度快 水溶性药物分子量在250~500的药物易通过胎盘屏障 离子化程度低的药物经胎盘渗透较快 药物与蛋白结合力越大,越易通过胎盘
胎盘转运机制包括被动转运和主动转运 胎盘屏障的性质与其他生物膜不同 胎盘作用过程明显不同于血脑屏障 大部分药物以主动转运通过胎盘 水溶性药物容易通过胎盘屏障
血-脑屏障的通透性比胎盘屏障大 转运机制以促进扩散为主 小分子药物易通过 随着妊娠时间延长,胎盘屏障通透性变小 分子量1000以上的脂溶性药易通过
胎盘膜孔的直径约4nm 水溶性药物分子都可以通过胎盘 妊娠8~9周,胎盘循环逐步完善 分子质量500~1000的药物难通过胎盘 脂溶性较大、非离子状态的药物较易通过胎盘
胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障 对药物转运无屏障作用 对大分子物质有一定屏障作用 对药物转运有屏障作用 孕妇禁用对胎儿有毒的药物
口服后大部分由胃吸收 海洛因较易通过血—脑屏障 阿片类难以通过胎盘屏障 多由肝脏代谢 平均代谢时间4-5小时
人胎盘由多核细胞单层构成,从而形成药物进入胎盘的屏障 胎盘的物质交换可通过被动扩散和转运体介导的主动转运进行 游离型药物的脂溶性越大,越易透过胎盘屏障 妊娠后期,由于胎盘功能改变,绝大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内 一旦药物通过胎盘屏障,则很难从胎儿转入母体
易通过血-脑屏障,不易通过胎盘屏障 不易通过血-脑屏障,易通过胎盘屏障 易通过血-脑屏障,易通过胎盘屏障 不易通过血-脑屏障,不易通过胎盘屏障 药物极性弱,易进入细胞内