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陈某某,男性,47岁,平素嗜酒无度,于半年前出现腹部胀大,烦热口苦。近一个月症状加重,见腹胀大坚满,按之硬,青筋怒张,胁腹刺痛,胸背部可见赤丝朱缕,面色晦暗,肌肤甲错,大便色黑,口干饮水不欲下咽,舌质...
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中西医结合内科(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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李某某男54岁既往有慢性肝炎病史20余年近一个月来出现腹部胀大按之不坚自觉胁下胀满纳呆食少食后作胀嗳
柴胡疏肝散
中满分消丸
越鞠丸
五苓散
济生肾气丸
男性45岁暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛并伴有腹胀恶心呕吐呕 吐物为宿食停止肛门排气病人半年前曾作阑尾
腹部 CT
腹部穿刺
钡剂灌肠
腹部 X 线平片
纤维结肠镜检查
方药选用
柴胡疏肝散
膈下逐瘀汤
调营饮
中满分消丸
实脾饮
李某某男54岁既往有慢性肝炎病史20余年近一个月来出现腹部胀大按之不坚自觉胁下胀满纳呆食少食后作胀嗳
胁痛
痞满
臌胀
积聚
肝癌
患者女28岁妊娠28周腹部急剧胀大胸膈胀满喘不得卧应诊断为
子气
子烦
子悬
子满
子肿
男性30岁半年前上腹部曾受钝挫伤2个月前上腹部出现肿物近来常有呕吐但无腹痛及发热检查:上腹部有巨大囊
继续观察
穿刺抽吸囊肿内容物
手术切除囊肿
囊肿外引流术
囊肿内引流术
男性29岁半年前上腹部曾受钝挫伤2个月前上腹部出现肿物近来常有呕吐但无腹痛及发热检查上腹部有巨大囊性
穿刺抽吸囊肿内容物
手术切除囊肿
继续观察
囊肿外引流术
囊肿内引流术
此证属臌胀之
气滞湿阻
寒湿困脾
湿热蕴结
肝脾血瘀
肝肾阴虚
患者男性20岁半年前上腹部有钝挫伤史2周前上腹部出现肿块伴呕吐无腹痛及发热检查上腹部巨大囊性肿块无压
不需外科处理
穿刺抽出囊液
手术切除囊肿
囊肿外引流术
囊肿内引流术
患者男性30岁半年前上腹部曾受钝挫伤2个月前上腹部出现肿物近来常有呕吐但无腹痛及发热检查上腹部有巨大
继续观察
穿刺抽吸囊肿内容物
手术切除囊肿
囊肿外引流术
囊肿内引流术
陈某某男性47岁平素嗜酒无度于半年前出现腹部胀大烦热口苦近一个月症状加重见腹胀大坚满按之硬青筋怒张胁
气滞湿阻
寒湿困脾
湿热蕴结
肝脾血瘀
肝肾阴虚
治法为
疏肝理气,除湿散满
温阳散寒,化湿醒脾
清热利湿,攻下逐水
滋养肝肾,凉血化瘀
活血化瘀,行气利水
陈某某男性47岁平素嗜酒无度于半年前出现腹部胀大烦热口苦近一个月症状加重见腹胀大坚满按之硬青筋怒张胁
柴胡疏肝散
膈下逐瘀汤
调营饮
中满分消丸
实脾饮
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原发性痛风临床表现为
原发性高尿酸血症和痛风发病有关因素为
患者中年女性腹大坚满皮色苍黄腹壁青筋暴露2年经中西药物综合治疗病情尚稳定近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重不欲食恶心呕吐吐出物为暗红色血液大便色黑舌红苔黄而干脉弦数 其治法为
患者男性既往黄疸病史10余年时轻时重近半年来因过度劳累逐渐出现腹大胀满形如蛙腹撑胀朝轻暮重面色苍黄纳呆便溏日行2~3次畏寒肢冷下肢浮肿较甚小便不利舌淡胖边有齿痕苔厚腻水滑脉沉细无力 其治法为
患者遍体浮肿皮肤绷紧光亮兼气粗喘满倚息不得卧脉弦有力系胸中有水可用
男性45岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气换用多种抑酸药无效查体颈部浅表淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及块状物 根据上述资料初步诊断
患者中年女性腹大坚满皮色苍黄腹壁青筋暴露2年经中西药物综合治疗病情尚稳定近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重不欲食恶心呕吐吐出物为暗红色血液大便色黑舌红苔黄而干脉弦数 本病中医应诊断为
患者中年女性平时性情急躁2天前与人口角遂出现右胁部胀痛灼热感伴口干口苦目赤心烦而夜不能寐纳呆大便干小便黄赤舌红苔薄黄而干脉弦数 其治法为
高血脂症体格检查应注意有无特征性的
患者男性30岁腹痛腹泻2年余时轻时重泻下黏液血便每日3~5次近3个月来腹泻加重达每8~10次时有便血伴发热查体示左下腹压痛曾用氧氟沙星氯霉素等药物治疗无效 本病初步诊断考虑
男性45岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气换用多种抑酸药无效查体颈部浅表淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及块状物 首选的处理方法
水肿的病机有
患者女30岁面浮身肿2个月加重2天浮肿腰以下为甚按之凹陷不起伴心悸气促腰部冷痛尿量减少四肢厥冷面色白舌质淡胖苔白脉沉细 此病例的中医证型是
若肾阳久衰阳损及阴致肾阴亏虚临床表现有
景岳全书・淋浊提出治疗淋证时
患者男性45岁素有胁痛史5年时有纳差乏力近2个月因心情不佳胁痛症状突然加重以右胁明显胁痛引背且胁下出现肿块逐渐增大按之坚硬而疼痛伴脘腹胀满不能食四肢乏力舌质紫暗有瘀班脉弦涩 其治法为
患者中年女性平时性情急躁2天前与人口角遂出现右胁部胀痛灼热感伴口干口苦目赤心烦而夜不能寐纳呆大便干小便黄赤舌红苔薄黄而干脉弦数 本病属中医何病范畴
患者女30岁面浮身肿2个月加重2天浮肿腰以下为甚按之凹陷不起伴心悸气促腰部冷痛尿量减少四肢厥冷面色白舌质淡胖苔白脉沉细 选用的方剂是
患者男性既往黄疸病史10余年时轻时重近半年来因过度劳累逐渐出现腹大胀满形如蛙腹撑胀朝轻暮重面色苍黄纳呆便溏日行2~3次畏寒肢冷下肢浮肿较甚小便不利舌淡胖边有齿痕苔厚腻水滑脉沉细无力 本病中医应诊断为
患者男性45岁素有胁痛史5年时有纳差乏力近2个月因心情不佳胁痛症状突然加重以右胁明显胁痛引背且胁下出现肿块逐渐增大按之坚硬而疼痛伴脘腹胀满不能食四肢乏力舌质紫暗有瘀班脉弦涩 本病中医应诊断为
素问提出水肿的基本治疗原则是
痛风发作间歇期和慢性期的处理为
热淋的主症有
患者男20岁半月前曾有上呼吸道感染史近1周发现颜面下肢浮肿伴恶寒发热小便短少咽喉红肿疼痛舌红脉浮滑数 此病例的治则是
患者女性52岁症见上腹部持续性腹痛5天疼痛呈阵发性加剧并向腰背部放射伴发热恶心呕吐查体T38.5℃血压100/70mmHg上腹部偏左压痛无反跳痛腹肌轻度紧张血清淀粉酶正常肝功能及胆系酶正常 临床初步诊断
患者身发疮痍甚则溃烂咽喉红肿眼睑浮肿延及全身小便不利恶风发热舌红苔薄黄脉滑数选方为
对淋证叙述正确的是
阴水的治法有
男性35岁间断性上腹部疼痛10余年多为空腹及夜间痛进食减轻伴烧心返酸中午时与朋友聚餐大量饮酒于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛大汗淋漓急诊入院查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛腹肌轻度紧张 临床初步诊断是
痛风急性关节炎期与以下哪些疾病鉴别
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