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观察有无皮瓣下积血或血肿 预防感染 观察皮瓣血循环情况 抬高手术区 应用低分子右旋糖酐改善微循环
30分钟 60分钟 90分钟 120分钟 180分钟
皮瓣感染 皮瓣血供障碍 皮瓣下血肿 皮瓣撕脱 关节僵硬
滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式 旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳 易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造 年龄越小，头皮富有弹性，血运丰富，皮瓣容易扩__转移 患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍，设计皮瓣时需要注意不可过长
皮瓣按摩 应用尿激酶 为防止血肿应用止血药 口服阿司匹林 应用激素
张力过大，血循环障碍 张力过小 感染 神经损伤 以上均正确
观察有无皮瓣下积血或血肿 预防感染 观察皮瓣血循环情况 抬高手术区 应用低分子右旋糖酐改善微循环
观察有无皮瓣下积血或血肿 预防感染 观察皮瓣血循环情况 抬高手术区 应用低分子右旋糖酐改善微循环
脑血管自身调节障碍 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 血循环中醛固醇增多 血循环中皮质醇增多 心房利钠因子减少
皮瓣按摩 应用尿激酶 为防止血肿应用止血药 口服阿司匹林 应用激素
神经损伤 未用促表皮生长因子 张力过小 张力过大，血循环障碍 术中止血不彻底
动脉供血不足 静脉回流不畅 包扎过紧，压迫蒂部 体位不当 未应用止血药物 手术损伤皮神经 全身血容量不足
皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降 静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱 为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力 一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查 是临床最常见的并发症之一
脑血管自身调节障碍 血循环中醛固醇增多 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 血循环中皮质醇增多
镇静，镇痛，保温 补充血容量 应用扩血管和抗凝药物疏通微循环 由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流 出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端 链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
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