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利用N窝皮动脉在小腿下段与胫后动脉或腓动脉发出的穿支吻合而设计 适用于修复踝部和小腿下段的皮肤软组织缺损 外踝上后外侧筋膜皮瓣由腓动脉在外踝后上方的穿支供血 内踝上后内侧筋膜皮瓣由胫后动脉的内踝上筋膜穿支供血 皮瓣近端可达小腿上部
皮瓣在设计中长宽比例过大 难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏 皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转 术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿 术后未常规进行按摩
游离皮瓣； 随意皮瓣； 滑行皮瓣； 轴型皮瓣 肌皮血管皮瓣
软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者 经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者 局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣移植增加局部血供，提高抗感染能力 功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩 深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱
皮瓣感染 皮瓣血供障碍 皮瓣下血肿 皮瓣撕脱 关节僵硬
滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式 旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳 易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造 年龄越小，头皮富有弹性，血运丰富，皮瓣容易扩__转移 患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍，设计皮瓣时需要注意不可过长
不含有知名血管，由肌皮穿支供血 遵循皮瓣设计的一般原则 如果皮瓣的长轴与体表血管走行方向一致，则皮瓣的长、宽比可达5∶1 含有知名的动、静脉 在血运丰富的头面部、会阴部，皮瓣的长、宽比可达4∶1或5∶1
胸背动脉供血 胸背神经支配 皮瓣切取较大且不留有功能障碍 由肩胛下动脉供血 带蒂移植可行乳房再造、修复腋窝缺损
静脉回流不畅是导致皮瓣淤血、肿胀等静脉危象甚至影响皮瓣成活的重要因素 切取皮瓣面积过大、蒂部过长时常出现静脉回流障碍 吻合浅静脉法不可以解决静脉回流障碍问题 结扎远端静脉干法可解决静脉回流障碍问题 术后出现皮瓣远端肿胀、色泽暗紫、局部水疱等并发症时，早期可进行针对性处理，如拆除部分缝线减少张力，局部按摩，灯烤，抬高下肢，使用扩血管药物及加压包扎，以促进静脉回流等
前臂和手有两套供血系统 前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管 前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响 前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血 前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血
供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大，易于解剖和吻合 足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植，以使感觉恢复得更早 足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×10cm，不能供应更大面积的皮瓣 足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植，成为串联皮瓣，修复多处缺损 足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复，一般不会出现功能活动障碍
实质上等于游离皮片移植 与游离皮片移植的适应症相同 与游离皮片的手术效果相同 需要吻合血管，皮瓣的血供依靠原来供区的血管 需要吻合血管，皮瓣的血供依靠受区的血管
根据受区的部位，首选邻近皮瓣 若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣 跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣 腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣 头皮血管吻合支丰富，只需保留１根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制
前臂和手有两套供血系统 前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管 前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响 前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血 前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血
设计的近点不能超过远侧指横纹 过多的推进将造成不可恢复的感觉障碍 为扩大推进距离，可以采用阶梯样设计，以一侧固有血管为蒂 推进皮瓣的深部不能游离 推进皮瓣可用于矫正轻度钩甲畸形
由第10、11肋间及肋下动脉供血 该皮瓣也称侧腹部皮瓣 是一块感觉皮瓣 皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm 其血管较细，在1.5-2mm
它是血管化的游离皮瓣 供血动脉为桡动脉 回流静脉为头静脉 如头静脉无血液回流应放弃该皮瓣 它是目前舌癌修复最常用的皮瓣
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