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男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39.2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿啰音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15.9×109/L,中...

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胆总管奥狄氏括约肌切开术  胆囊造瘘术  单纯胆囊切除术  胆囊切除+胆总管探查T管引流术  胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术  
合并胆道梗阻  消化道出血  胰腺假性囊肿  麻痹性肠梗阻  败血症  
胆囊积脓  胆囊穿孔  急性梗阻性化脓性胆管炎  急性坏死性胰腺炎  急性肝脓肿  
右上腹持续性疼痛  疼痛向右肩部放射  恶心、呕吐  常伴寒战、高热  明显黄疸  
急性胃肠炎  细菌性肝脓肿  急性胆囊炎、胆囊结石  急性梗阻性化脓性胆管炎  胆道蛔虫病  
非手术治疗  胆囊造瘘术  腹腔镜胆囊切除术  胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术  胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术  
胆总管奥狄氏括约肌切开术  胆囊造瘘术  单纯胆囊切除术  胆囊切除+胆总管探查T管引流术  胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术  
麦氏点有无压痛  Murphy征是否阳性  季肋点有无压痛  肠鸣音是否改变  有无反跳痛  
右上腹持续性疼痛,阵发性加剧  疼痛向右侧肩背部放射  右上腹有压痛  常有恶心呕吐  大多数有黄疸  
镇静,止痛  支持治疗  穿刺引流  胃肠减压,补液观察  即行剖腹探查术  
合并胆道梗阻  消化道出血  胰腺假性囊肿  麻痹性肠梗阻  败血症  
胆总管奥狄氏括约肌切开术  胆囊造瘘术  单纯胆囊切除术  胆囊切除+胆总管探查T管引流术  胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术  
胆总管奥狄氏括约肌切开术  胆囊造瘘术  单纯胆囊切除术  胆囊切除+胆总管探查T管引流术  胆囊切涂+胆总管十二指肠吻合术  
肠梗阻  腹腔感染  急性胰腺炎  穿孔修补失败  胃炎  

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