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胆总管奥狄氏括约肌切开术 胆囊造瘘术 单纯胆囊切除术 胆囊切除＋胆总管探查T管引流术 胆囊切除＋胆总管十二指肠吻合术
合并胆道梗阻 消化道出血 胰腺假性囊肿 麻痹性肠梗阻 败血症
肝功能检查 血淀粉酶 血培养+药敏 B超检查 MRCP
胆石症 急性胆囊炎 十二指肠溃疡穿孔 右肾结石 右下肺炎
胆囊积脓 胆囊穿孔 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性坏死性胰腺炎 急性肝脓肿
右上腹持续性疼痛 疼痛向右肩部放射 恶心、呕吐 常伴寒战、高热 明显黄疸
急性胃肠炎 细菌性肝脓肿 急性胆囊炎、胆囊结石 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道蛔虫病
非手术治疗 胆囊造瘘术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
胆总管奥狄氏括约肌切开术 胆囊造瘘术 单纯胆囊切除术 胆囊切除+胆总管探查T管引流术 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
麦氏点有无压痛 Murphy征是否阳性 季肋点有无压痛 肠鸣音是否改变 有无反跳痛
右上腹持续性疼痛，阵发性加剧 疼痛向右侧肩背部放射 右上腹有压痛 常有恶心呕吐 大多数有黄疸
镇静，止痛 支持治疗 穿刺引流 胃肠减压，补液观察 即行剖腹探查术
合并胆道梗阻 消化道出血 胰腺假性囊肿 麻痹性肠梗阻 败血症
胆总管奥狄氏括约肌切开术 胆囊造瘘术 单纯胆囊切除术 胆囊切除+胆总管探查T管引流术 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
胆总管奥狄氏括约肌切开术 胆囊造瘘术 单纯胆囊切除术 胆囊切除＋胆总管探查T管引流术 胆囊切涂＋胆总管十二指肠吻合术
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